
子宮頸癌HPV疫苗到底要幾歲打、有性行為還是無性行為時施打最好?
(HPV為「人類乳突病毒」的簡稱;由於HPV和子宮頸癌有高度相關,因此發展出了預防HPV進而預防子宮頸癌的疫苗。)
HPV疫苗, 當然是在還沒有曝觸到HPV的可能(沒有性行為)前就施打,保護效果最大。
而目前的大型研究報告顯示:愈年輕施打,抗體效價衝得愈高。而疫苗上市前,最完整的主要研究族群是9~26歲的女性,亦即:疫苗在此年齡層上所驗證的效果,最可被相信。之後廠商有加做至四五十歲的年齡層,顯示也有效果,但效價不若年輕人高。
所以,是否施打時機愈年輕愈好呢?
那就是權衡「疫苗效果可能多持久」的問題了!由於這是個新問世的疫苗,目前所作的觀察已超過五年,但未滿十年,因此以現有證據,只能知道在這樣的年限間仍有保護力,至於是否「終生保固」,需靜待人類繼續研究觀察,以窺探這個上帝才知道的真相!
也因此考慮幾歲施打:已確定可參考的證據是「愈年輕施打效價愈高」,但要讓這樣的效價何時派上用場(以現有證據:在施打後不滿十年內開始的性行為,確定仍受到疫苗保護), 仍然需要個人考量、自己決定。
那麼,有性行為還值得花錢去打嗎?
以現有的研究證據顯示,HPV疫苗對於有過性行為(可能已曾得到HPV感染)者,仍有部分保護力。(保護程度取決於接種前是否感染過哪一型的HPV病毒,但恐怕現有檢查無從追溯。)但,有過性行為者在施打疫苗前,必須先做抹片, 確定彼時無子宮頸細胞病變,再行施打。
此外,如果在施打前抹片時加做子宮頸HPV病毒檢測,結果若為HPV陰性(彼時子宮頸沒有HPV病毒)比起HPV陽性者,接受疫苗所得到的保護力較高。但,由於HPV病毒檢測是政府沒有給付的自費檢查,因此施打疫苗前到底要不要花錢確認有無HPV,就看病患自己的選擇;而無論如何, 有性行為者施打疫苗前, 一定要先行抹片確認彼時無子宮頸的病變,若有病變,則應先治療此病變。因為,現在市面上的HPV疫苗是預防,並無治療的效果!
疫苗有何副作用?
最大的副作用就是過敏--過敏引發的結果可大可小, 大可致命, 小則只是癢痛的不適, 但無論是哪一種, 以現在的醫學能力, 沒有接觸過即無法預知。其他的副作用則如上一篇新聞中前輩賴醫師所言: 可能出現發燒、暈、腫、痛。至於有沒有可能因為施打HPV疫苗而感染病毒呢?這點倒不用擔心,因為HPV疫苗只是模仿HPV病毒的'外衣'而激發體內的免疫反應,並不帶有病毒致病的部分。
