子宮頸癌HPV疫苗到底要幾歲打、有性行為還是無性行為時施打最好？
(HPV為「人類乳突病毒」的簡稱；由於HPV和子宮頸癌有高度相關，因此發展出了預防HPV進而預防子宮頸癌的疫苗。)
HPV疫苗, 當然是在還沒有曝觸到HPV的可能(沒有性行為)前就施打，保護效果最大。
而目前的大型研究報告顯示：愈年輕施打，抗體效價衝得愈高。而疫苗上市前，最完整的主要研究族群是9~26歲的女性，亦即：疫苗在此年齡層上所驗證的效果，最可被相信。之後廠商有加做至四五十歲的年齡層，顯示也有效果，但效價不若年輕人高。
所以，是否施打時機愈年輕愈好呢？
那就是權衡「疫苗效果可能多持久」的問題了！由於這是個新問世的疫苗，目前所作的觀察已超過五年，但未滿十年，因此以現有證據，只能知道在這樣的年限間仍有保護力，至於是否「終生保固」，需靜待人類繼續研究觀察，以窺探這個上帝才知道的真相！
也因此考慮幾歲施打：已確定可參考的證據是「愈年輕施打效價愈高」，但要讓這樣的效價何時派上用場(以現有證據:在施打後不滿十年內開始的性行為,確定仍受到疫苗保護), 仍然需要個人考量、自己決定。
那麼，有性行為還值得花錢去打嗎？
以現有的研究證據顯示，HPV疫苗對於有過性行為(可能已曾得到HPV感染)者,仍有部分保護力。（保護程度取決於接種前是否感染過哪一型的HPV病毒，但恐怕現有檢查無從追溯。）但，有過性行為者在施打疫苗前,必須先做抹片, 確定彼時無子宮頸細胞病變，再行施打。
此外，如果在施打前抹片時加做子宮頸HPV病毒檢測，結果若為HPV陰性(彼時子宮頸沒有HPV病毒)比起HPV陽性者，接受疫苗所得到的保護力較高。但，由於HPV病毒檢測是政府沒有給付的自費檢查，因此施打疫苗前到底要不要花錢確認有無HPV,就看病患自己的選擇；而無論如何, 有性行為者施打疫苗前, 一定要先行抹片確認彼時無子宮頸的病變，若有病變，則應先治療此病變。因為，現在市面上的HPV疫苗是預防，並無治療的效果！
疫苗有何副作用?
最大的副作用就是過敏--過敏引發的結果可大可小, 大可致命, 小則只是癢痛的不適, 但無論是哪一種, 以現在的醫學能力, 沒有接觸過即無法預知。其他的副作用則如上一篇新聞中前輩賴醫師所言: 可能出現發燒、暈、腫、痛。至於有沒有可能因為施打HPV疫苗而感染病毒呢？這點倒不用擔心，因為HPV疫苗只是模仿HPV病毒的'外衣'而激發體內的免疫反應，並不帶有病毒致病的部分。
選擇哪一個廠牌的疫苗好？
打了子宮頸癌HPV疫苗，是否就保證不感染HPV、100%不得子宮頸癌？
現在市面上的疫苗有兩種：一種是二價(兩種型號的HPV)、一種是四價(四種型號的HPV), 兩者的差別主要在於四價的疫苗所多出的那兩價可以預防「菜花」，至於與癌症相關的病毒預防都是針對HPV type 16和18。兩者其他的差別還有疫苗所搭配的佐劑、第二劑施打的時間(兩家的疫苗皆需要打三劑)...其實這方面的差別，讀者可以不用太過追究；至於效果孰優孰劣，其實兩個設計不同的醫學研究，很難去比較。
目前還有正在發展的九價疫苗, 也就是針對九種型號的HPV病毒，但仍在臨床試驗中。
世界上與子宮頸癌相關的型號，以HPV type 16和18最普遍，但台灣仍可能有自己地域性與癌症相關的型號。亦即疫苗所預防的型號(16和18)，其實有可能和在台灣所感染到的不同。此點也毋需太過恐慌，因為目前的證據顯示，疫苗對於某些非type 16或18的病毒，有所謂的交叉保護力；交叉保護力有可能可以預防到多少種型號的HPV，以現今的研究結果未能全面證實；主要是可以交叉預防到跟type 16和18"長得比較像"的型號。以下所附的樹狀圖，就是在說明「哪些型號跟type 16和18長得比較像」，大家可以把這個樹狀分布圖想像成人類的族譜：(擬人化的說明--type 31 HPV是type16 HPV的表妹, 長得有點像, 所以也會被「針對type16的疫苗」所引發的抗體攻擊...)
以上的概念，告訴我們的重點其實是：如果遇到了疫苗所能保護和交叉保護範圍以外的型號，就沒有預防的效果了！
也因此，要預防HPV的傳遞，其實物理性的防護(也就是保險套)仍有不可取代的角色。
此外，有極少數「非HPV所引起的」子宮頸癌，當然也不在此疫苗的保護效果內。
請大家仍要注意的是：
HPV的檢測和疫苗(政府無給付給所有人)都無法取代抹片(30歲以上政府全額補助)!
因為仍有極少數的子宮頸癌，與性行為和其所帶來的HPV病毒無關。
--這些關於抹片與子宮頸癌的小常識，在本部落格筆者的另篇拙作(-六分鐘, 如何才能護一生？談子宮頸抹片檢查(2010/3/14 加州聖地牙哥西方寺 衛教演講內容))都有提到，彼篇也稍微介紹了人類乳突病毒(HPV)：它其實是一種很普遍的病毒，型態(type)有數百種，其中只有數十種與外生殖器有關，會經由性行為傳染--之中有些是低風險型(如type 6,11)，可能導致俗稱的菜花；有些是高風險型(如type 16,18)， 則有可能導致癌變。有過性行為的人, 有一半以上終其一生感染過人類乳突病毒；病毒會入侵子宮頸上皮的小傷口，但大多數的病毒都會自行消失。如果沒有自行消失, 則可能繼續進展為癌前病變，潛伏期(自「HPV決定住下來不搬走」到「產生癌前病變」)大約會花個幾年的工夫；若在癌前病變時沒有早期發現(早期發現就是要靠每年抹片!!!)而及時處理, 則會進展成子宮頸癌。
總而言之，子宮頸檢測出HPV病毒，只代表檢測的當下，病毒是存在的。此一結果對於判斷是否施打疫苗有幫助, 但並非必然(可等到之後病毒消失, 再行施打, 保護力較高；但若不想再花一次錢確認病毒消失否，當下就施打，也可以--個人選擇而已)。至於會不會有病變，仍需靠抹片追蹤。若抹片顯示有病變，就不能施打疫苗。而如果檢測出的HPV屬於高風險型(如type 16,18)，不代表癌變的必然性，但是風險提高，因此需要更積極的後續處理（多積極？視抹片結果而定：有的是提前下次的抹片、有的是需要立即進一步接受陰道鏡等檢查）。
也因為前述病毒的特質，我們可以知道：不用在開始有性行為時就開始做抹片，但在開始有性行為後的幾年(專家建議是三年)就要開始每年抹片。
(並非三十歲以上才需要做, 這個年齡關卡只是醫療政策財源的考量。)
而只要有過性經驗，就有「HPV決定住下來不搬走」的風險，HPV仍有可能潛伏數年並開始造成細胞病變，若無及早發現，多年之後更可能轉為侵襲癌。因此即便之後多年沒有性生活，仍需定期抹片(有些人可改為三年一次, 有些人必須每年做, 詳見筆者拙作-六分鐘, 如何才能護一生？談子宮頸抹片檢查(2010/3/14 加州聖地牙哥西方寺 衛教演講內容))
關於HPV疫苗，其實還有許多議題(如孕婦的施打)與推陳出新的研究證據，單憑文字解說因恐誤導之虞，無法在此闡明。若有任何疑問，歡迎讀者們留言討論或至門診諮詢！
衛教聊療 (7)
黃醫師您好： 請問：最近市面販售很多像大小S廣告的舒摩爾或是賽吉兒的陰道盥洗液。 您覺得這種東西適合哪些病症使用 常用對女性生殖器官會不會有負面影響呢? 到底這種商品應不應該推廣呢
如果裡面含有任何成分的抗生素 就不應該使用 因為會將細菌培養成具有抗藥性的 再者 如果會破壞陰道的酸鹼值 也不適合 我們都會請病人"不要"陰道灌洗 泡盆(只泡屁股 不含腳喔)較佳 因為使髒東西由濃度高擴散至濃度低 而且不需要加任何藥劑 理由同第一段 另外, 研究結果證實: 每天攝取含有AB菌的產品(如優酪乳) 可以幫助維持陰道酸鹼值 也可以對抗陰部感染!
黃醫師您好： 如果有子宮頸糜爛的患者是不是容易感染HPV 應不應該打疫苗
子宮頸上的傷口的確是提供HPV入侵的途徑 但不代表外觀上看起來沒有糜爛的子宮頸就沒有危險啊 只要有性行為即有可能感染HPV
黃醫師您好: 想請問一下 在接踵HPV疫苗期間可以有性行為嗎?
可以阿 但是接種前記得確認抹片沒問題喔!
黃醫師您好: 第一劑施打之前無性行為， 那施打期間性行為不會影響疫苗效益嗎? 有什麼要注意的嗎?謝謝您
HPV病毒在體內若會讓細胞產生變化,也必須經過數年的時間, 因此打疫苗期間(半年)內才有性行為, 即便有較高危險型態的病毒, 也還不至於造成影響. 更何況 目前研究已證實, 有性行為、帶有HPV病毒、輕度的上皮癌前病變(CIN 1)都還可以打疫苗。
非常謝謝您的回答。
黃醫師妳好： 請問， 我從第一次性行為到現在約莫三年不到， 每次性行為都有使用保險套，且為單一固定性伴侶， 不曉得這樣的狀況下，已經感染HPV病毒的機率高嗎？ 通常HPV大多經由體液傳染嗎？還是有其他感染管道？ 之前已經做過抹片檢查，檢查結果正常，但是上面寫說「抹片品質尚可」，理由是無內頸細胞， 這樣的話您會建議我先接受HPV DNA檢查，再行施打嗎？ 還是您覺得我的感染機率不高，可以直接施打？
您好, 您的感染機率應該不高 抹片沒問題即可直接施打
你好我想請問，打HPV前已經有性行為，不過檢查了OK再打第一針的，然後打完第二針後，我和男友有發生性行為，我們沒做到避孕，只是他沒射在裡面，這樣有可能懷孕嗎？或者影響HPV的效果
您好 沒射在裡面其實仍可能懷孕喔 只是機率比較低 至於HPV疫苗的效力與此無關
今天已經距離第一來來月經是34天了，還沒有來月經，我們是第24天那是有性行為的，之後隔天都有，但是全部沒有體內射。這樣會不會懷孕。 還有就是我打了HPV第二針，現在有吃減肥藥，這些東西會影響HPV的效果嗎？還有就是會不會懷孕啊？這幾天我都感覺到來m特有的感覺了，好像肚子痛啊，容易累這些，有時感覺好像都要來了，可是還是沒見紅，驗孕棒現在能檢查出有沒有懷孕嗎
要看您平常每次月經見紅的第一天都相隔多久, 也就是月經周期, 如果月經比平常周期遲到一週以上, 用驗孕棒可以驗的出懷孕與否 用安全期/危險期 來評判是否會懷孕 是非常不可靠的 因為有些精子能力很強 就算射在陰道外 就算在安全期做 都有可能懷孕 只是機率比較低 (可能性絕對不是零 但也不一定會被你碰到) HPV疫苗的效力 和你吃甚麼 打針之後的性行為如何 並沒有關係 最起碼目前沒有任何證據文獻看到有關係
今天用驗孕棒驗了 沒懷孕。謝謝 只要不影響HPV的效力就OK了，怕浪費
不客氣 之後最好先有避孕措施囉 最近有一已在歐美上市的避孕藥 在做亞洲人的測試 台北榮總有加入此臨床試驗 受試者除了可以免費接受一些檢查和免費服用避孕藥之外 還有受試者薪資 如有意願可來我或何積泓醫師門診洽詢
黃醫師您好，想請問一下，今天我去做了抹片跟HPV檢查，醫師説不必等這兩項結果出來就可以先施打了，不過我還是想説等結果出來再看看，不知道您看法如何？ 另外我去年也有做這兩項，hpv是陰性，但抹片異常為炎細胞過多，醫生有説這種的不必擔心，那我想請問若這次一樣的結果，是否適合打疫苗呢？謝謝
炎細胞過多還是可以打疫苗的 請不用擔心 至於這次抹片我也贊成有結果再決定是否施打疫苗 主要是確定沒有癌前病變 如果一樣只有發炎 仍可施打
黃醫師您好， 我長居國外，今年26歲，預計下個月返台後能進行HPV疫苗接種. 但我預計在台灣停留時間為2至3個月，不曉得這樣的停留時間是否充裕足以進行三劑施打?另外，我嘗試使用榮總初診掛號系統預約看診但系統顯示"只能保留一天有效". 不太明白我線上掛號的結果是否成功? 謝謝
您好 第一劑和第三劑必須相隔半年 所以這樣不夠唷 另外 初診都必須藉由現場掛號 線上掛號只是先幫忙占一個序號 屆時還是必須至現場掛號櫃檯填資料的
黃醫師你好,我有做抹片及HPV檢測,抹片正常,但HPV測出有39跟44型病毒,我想問低危險型部分,既然測出44型,是不是表示染上菜花了呢?內診時醫生只說分泌物過多,並沒有提到有其他異樣的地方,不過醫生還是建議我打疫苗,不知黃醫師看法如何?
菜花主要是第6和11型 如果有菜花 醫生一定會給你建議怎麼處理的 其實有病毒不代表一定有病灶 所以先不用擔心 至於疫苗 只要抹片正常 就可以打囉!
那黃醫師再請問一下,若我持續感染39型是不是也有機會病變?醫生有說可以擦藥在子宮頸讓病毒快點消失,不然的話就是每年做抹片追蹤即可,現在有點猶豫要不要回去擦藥,另外我身上有這病毒,那是不是我老公身上也會有?若是未來我轉為陰性,但我老公身上還帶有病毒的話是不是又會感染了呢?戴保險套好像也無法預防,請黃醫師幫我解答一下,謝謝
其實是不需要擦藥的 每年抹片追蹤即可 八成的病毒會自行消退 在老公身上的也是 戴保險套的確可以預防病原體傳播 只是說保險套以外可能也存在的病毒 經由濕的表面仍能傳遞 但保險套算是隔絕一大部分了
黃醫師您好 。黃體素不足的抽血檢查需要特定的時間嗎？需要在排卵期或月經後期查嗎？謝謝 。
下次預定月經來潮日的前七天+/-1天
黃醫師您好， 因為看了眾多報導，我最近想去打子宮頸癌疫苗。 我目前23歲，只發生過一次性行為，當時有帶保險套。 尚未做過抹片檢查，打算施打疫苗前做。 我想問是否有需要等到抹片檢查結果出來才決定是否打子宮頸疫苗呢？ 還是在做檢查的當下就可同時施打疫苗？
您好 必須確認抹片結果無異常 才可施打疫苗喔!
醫生你好，因年齡已達35歲已婚，目前去做了抹片和hpv檢查，沒想到竟然感染了hpv52+但抹片正常……醫生只叫我吃讓抵抗力好的藥，還要我趕快打疫苗！請問打了疫苗對我的病情幫助大嗎？還有吃藥之後就沒有性行為了！如果治療好也打了疫苗，因計劃要生baby.那以後有 性行為的話，會不會又感染呢？謝謝呢
您好 其實有過性行為的女性 八成有感染過HPV病毒 但是只有少部分的人會因病毒而產生細胞病變, 其中免疫力差的會比較容易細胞病變 因此維持正常作息 不要讓免疫力降低 是很重要的 您的狀況不算是「病情」, 因為抹片正常表示病毒尚未造成病變 此時打疫苗是為了提高殺病毒的能力(也就是抗體) 不過 疫苗總共需要半年才打完 雖然說懷孕時不小心打了疫苗不會怎樣 但是如果您在打第二/三劑之前已知有成功受孕 醫療人員還是不會開立疫苗讓您打完 因此如果打疫苗 最好這半年都不要受孕 要不然等於花了錢卻接受不完整的接種 感染方面 只要您沒有別的性伴侶 您的老公也沒有別的性伴侶 那就不擔心新的HPV來源囉~
醫生 你好 陰部有一個小小肉瘤 最近被皮膚科醫生診斷是菜花 另一伴 之前有跟不同許多女生性行為 懷疑因此被感染 但由皮膚科醫生 由外觀檢查沒有 但還是擔心害怕 有幾個問題想請問黃醫生 1.另外一伴 是不是帶有病毒 自己不會發病 但會傳染給他人 有這種可能嗎? 要如何做檢查? 2.我已經 得了菜花 還可以打HPV疫苗? 是否能有抗體? 3.本身體質免疫力就低 菜花是否能根治? 做HPV DNA檢查 是否有幫助? 4.我是否以後 就是個病毒帶源? 是否能懷孕生小孩 感謝醫生 的回答
1.通常男生的確比較不易發病卻帶有病毒傳給性伴侶 但是必須給泌尿科評估 未必您肉眼沒看見就是沒有 2.已經得了菜花 請於做抹片確認沒問題後打HPV二價疫苗 防護高危險型HPV子宮頸癌即可 3.菜花很難根治 此時做DNA無關菜花,只是為了辨認有無容易致癌的高危險型HPV 4. 的確以後您就是病毒帶原 但還是可以懷孕生子
您好,請問感染到hpv52型會不會長菜花?? 還有網路有人提供吃"益冒錠"增加免疫力,請問這樣可以治療hpv嗎??
您好 菜花是第6和11型 另外 免疫是微妙的平衡 並非一味提升免疫就會對身體有好處, 因此千萬不要亂吃這種非醫藥場所提供的東西。治療HPV目前醫學界並沒有直接的方法(疫苗是「預防」, 而治療的疫苗醫界還沒找到)
醫生您好,目前我HPV DNA檢驗出來我有HPV6,我是到大醫院的泌尿科檢驗的,然後主診醫生跟我說只要自費打HPV疫苗就好了,目前我生殖器有幾顆小痘痘,我有問醫生這樣就可以不用其他治療嗎?他跟我說打完後慢慢就會自然脫落,如果日後發現痘痘變大可以在找他電燒治療,他說HPV6病毒只是老的病毒消失會再複製新的病毒一直重複而已,所以施打疫苗後只要老的病毒沒了新的病毒就不會再複製,就會好了,所以這邊再請教醫生那位醫生說的正確嗎?謝謝
請問您是男性還是女性 如果是男性 很抱歉我不是專門 如果是女性 HPV疫苗無法用來「治療」HPV感染 只能預防 且HPV 6大多造成菜花 並不會以痘痘的形式表現
醫師您好 我男朋友在12/1有跟性工作者接觸，但三天後12/4有去作HPV DNA的檢測，報告出來是第16型，定量+++。 請問醫師: 我男友與性工作者接觸才過三天就驗出來有+++ 一萬隻病毒，才過三天病毒會變這麼多嗎? 會不會是我原本已經就有了，再傳染給他的? 另外醫師認為女性感染HPV要去泌尿科還是婦產科看診比較妥當? 謝謝醫師
您好 由於HPV非常普遍存在 因此哪個先哪個後非常難說 我建議您就診婦產科 驗HPV病毒並做抹片 因為HPV第16型屬於高危險性(致癌機率較高)
醫師您好：我有問題想請問一下，我現在有感染HPV16型病毒量+，但有我老婆已經有施打過疫苗，那有性行為時，她還會不會被我所感染，謝謝。
不會
你好, 想請問, 未有性行為, 但打算一年後懷孕的人, 建議接種疫苗嗎? 如果五月底接種第一針, 那最後一針應該是十一月底, 然後多久後才建議懷孕呢? 對懷孕會有影響嗎? 謝謝
您好 這種狀態最適合接種 接種完最後一劑再過一個月受孕就很保險了 其實根據文獻 就算接種期間受孕也沒有關係 只是會不安心 為了不讓自己忐忑 就這半年把三劑接種完畢 之後再等一個月 即可開始安心嘗試受孕
醫師您好~我有問題想請問一下~我先生有菜花~但我懷孕了~對胎兒有影響會傳染嗎~可以生下來嗎
您好 如果擔心感染 可以考慮剖腹產 不要經由陰道生即可
你好, 我於5月31日接種了加衛苗, 一星期後大腿內側近陰部處有像蚊釘的紅腫, 後來退了, 大腿又局部一處生出一點點的紅點, 又退了, 現在肚臍旁及背部又有幾處像蚊釘的紅腫, 也是痕癢的, 但這些地方都一直有衣服保護, 亦找不到蚊釘的痕跡, 會是與接種了疫苗有關嗎? 是身體受病菌侵襲的警示嗎? 謝謝!
您好 我不知道甚麼是「加衛苗」耶~ 不過依您敘述 應該是對接種的這個東西有過敏 不是身體受病菌侵襲的警示 但請回診告知您的醫師
醫師您好,我的性別是女性,只有單一性伴侶,但最近性伴侶經皮膚科醫師確診感染菜花,正接受冷凍治療,我們性行為都有戴套 但我曾於"一年"前口腔與他性器官皆有親密接觸過幾次,但當時他自己本身還並未發現有疣的存在,可能因為不知道所以也沒特別檢查(又或者當時是潛伏期),直到最近幾個月開始發現有很小的疣存在,我們不知道是什麼所以就先觀察,後來發現有變多一點及變大一點的跡象才去看醫生 只是在醫師確診前為菜花的這一年多期間雖沒有口腔的親密接觸,但是持續都有戴套性行為(確診後就沒了) 還是會很擔心被傳染,因為衛生套並未能隔絕到睪丸生長菜花的地方 我已去給專科醫師檢查過口腔及外陰部,幸好還未發現疣的存在。 1.【我這樣的情形也算是潛伏期嗎】？ 2.我有想施打HPV疫苗跟做HPV檢驗 假設~檢驗出(type 6,11) 但還未發病的情形下 施打此疫苗【能夠提高我的抗體來幫忙對抗此類菜花病毒嗎】？ 3.或是要如此篇文章所說【等到之後病毒消失, 再行施打, 保護力較高】？ (只是...性伴侶已確診菜花,所以等待病毒消失的期間會很害怕發病) 4.又假設我未檢驗出type 6,11( 但有可能是偽陰性),然後就施打疫苗 以短期來說要隔多久再進行檢驗會比較好或準確？ 很謝謝您耐心看完我的提問，有勞您為我解答了。
您好 1.& 2. 的確有可能是潛伏期 所以建議您三到六個月以後要做同樣的檢查 再度追蹤 並且合併HPV檢驗 最好的狀況是沒有type 6 & 11就趕快施打四價疫苗 預防後續的感染 但如果檢驗出已有type 6或11 那麼只要抹片正常 或者只是發炎或最輕微的CIN 1 都可以施打四價疫苗(嘉喜) 3. 您的狀況如果已有病毒 但抹片正常 還是可以施打的 只是說保護力可能沒這麼高 但這也是機率問題 有打總比沒打好 4. 只要抹片正常 或者或者只是發炎或最輕微的CIN 1 都可以施打疫苗 至於隔多久還要進行檢驗 就HPV而言是沒有定論 也不一定要做 但後續抹片要按規則來(譬如說正常的話就一年一次 有發炎的話 半年後就要做 CIN1的話最好是可以先進行陰道鏡+/-切片 和子宮內頸搔刮 確認沒有更嚴重的問題)
醫師您好 上個月跟男朋友發生第一次性行為,最近想要去施打子宮頸癌疫苗,請問一定要做過抹片檢查才能施打嗎? 對於抹片檢查有點害怕恐懼
疫苗前抹片主要是先確認沒有需要治療的狀況 因為疫苗是用於預防 無法治療 至於會不會怎樣 其實不會怎樣 只是如果日後發現有癌前病變 會搞不清楚是疫苗前還是疫苗後發生的 另外 在動物實驗上有發現 如果本來就有癌前病變 沒有治療就打疫苗 會使得原來的癌前病變更嚴重 不過這個在人體試驗上沒有證實
黃老師 妳好 : 請問:發生過性行為一定要接受抹片檢查嗎？假如沒有做檢查的話，直接施打疫苗會怎樣嗎？
有性行為起三年要開始每年做抹片 疫苗前抹片主要是先確認沒有需要治療的狀況 因為疫苗是用於預防 無法治療 至於會不會怎樣 其實不會怎樣 只是如果日後發現有癌前病變 會搞不清楚是疫苗前還是疫苗後發生的 另外 在動物實驗上有發現 如果本來就有癌前病變 沒有治療就打疫苗 會使得原來的癌前病變更嚴重 不過這個在人體試驗上沒有證實
醫生您好，因為媽媽說要帶我到醫院施打子宮頸疫苗，但是因為之前不小心的有了性行為，現在已經沒有持續性行為了，但不想讓她知道，所以想請問您，醫生在施打前如果訊問是否有過性行為，能說沒有嗎？會不會影響疫苗的效用？請問施打前會進行內診嗎？，謝謝。
有過性行為者 醫師責任上必須先進行抹片 確認正常 才能打疫苗唷 如果有程度較高的抹片異常 就不建議打疫苗 雖然說只有過一次性行為 有問題的機率不大 但不建議對醫師隱瞞事實 因為這樣是害了自己 至於如何向母親隱瞞 就不是醫療人員可以介入的了 或許不要讓母親跟診? 就考驗您的智慧了 祝順利
好的，感謝醫師，那請問如果沒有過性行為者在施打前還需要進行抹片檢查嗎？有過性行為和沒有過的，施打的功效會差很多嗎？ 再來就是想請問醫生，會建議女性一定要施打子宮頸疫苗嗎？還是可以透過其他的什麼方式來預防子宮頸癌嗎？謝謝。
沒有性行為者施打前就不用抹片(也不能抹片 因為無法內診阿) 沒有過性行為施打疫苗的功效最高 其中年輕的又比年長的更高 而有過性行為的 「至少」仍可達到降低70%的功效(不同個體間的差異在於年齡、性伴侶是否有傳染高危險型HPV...很多環節很複雜 要詳查也不太可能) (HPV=人類乳突病毒 高危險型是引發子宮頸癌前病變的最大元兇) 婦產科醫師對於疫苗的立場是中立的 有錢就多買一層保護 但是要了解這個保護仍有其極限(科學是人類的努力成果 但無法到達上帝的完美程度)--並非所有型態的HPV都可預防到 因此即便有打疫苗 仍然要每年做抹片 抹片雖然不算是第一級預防 但起碼可以早期發現 早期治療 (愈早治癒率愈高) 預防子宮頸癌 就上面兩種方法了: 第一級: 疫苗, 有性行為者可降低七成發生率 第二級: 抹片 雖然不是預防在先 但是可以早期發現以提高治癒率 您的問題應該對很多人都會有幫助 請問我可以用Q & A的形式 貼在部落格文章上嗎? 謝謝!(會匿名 不過其實您本身就匿名了 呵呵)
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醫生您好 我想問 如果我已經是HPV高危險群 是不是就不要跟男朋友有性行為比較好？ 還是有什麼預防的方法 讓男朋友去打疫苗是不是就不會被傳染？ 這個病有什麼治療的方法嗎？ 多吃什麼對病比較好？ 因為這個問題 我一直不敢交男朋友 但…最近交了 我也不敢跟男朋友說~ 也一直拒絕他的要求~
您好 HPV有八成會自己消退 所以或許改天您再度做檢查 說不定會變成陰性反應 只是說 現行醫療並沒有能確切主動消滅牠的方式 吃的食物也沒差 男友打疫苗是可以考慮 只是說您確定他之前沒有被別人感染的可能性嗎 說不定他身上也有HPV阿 ps.請您要保持自己的免疫力(正常作息 不要抽菸) 這樣HPV比較不會進一步造成病變
醫生您好 請問若已經確定感染菜花 是否要先治療好(電燒之類的) 在作抹片檢查後施打hpv疫苗呢?
無論有無菜花 都要做抹片確定子宮頸ok才施打疫苗喔 至於菜花治療可以同步進行 不用等治療好(菜花很難根治 無論擦藥或電燒 復發率都很高 )
黃醫師您好：我男友ㄧ個月前確診有菜花，因此我去做了hpv病毒檢測，結果卻是１６型但菜花不是６或１１嗎~請問有可能是報告錯誤嗎～我與男友到都是單ㄧ性伴侶，因遠距離很常住外面飯店想問說衛浴社設備浴巾是不是會感染菜花呢～感染１６型還可施打疫苗嗎
1. 有可能他同時帶有HPV 11或6也帶有HPV 16 而前者在你身上已消散(八成病毒在人體上並不會久留) 2. 濕的表面的確可能傳遞病毒 因此到公共場合 若有濕的表面(如蒸氣室) 都請自行墊一個乾毛巾 比較不會被傳染 3. 已經被感染的話 必須先做抹片 確認沒事 再打疫苗