找黃貞瑜醫師聊療不孕、助孕規劃與荷爾蒙

Q:我第一次吃事前口服避孕藥，吃得是21天的劑型，我在最後一天3/9漏吃，後來好像在3/12補吃，這樣第二包是從何時開始吃？這樣還有避孕效果嗎？                                                                                                                                                                                                                                                                                        A:只要漏吃，一律要搭配額外的避孕方式七天。第二包建議從3/17開始

Q: 2/5~2/10月經來，平常沒服用事前口服避孕藥，2/13性行為之後吃事後丸，吃完沒多久又來了2/21~2/27 ；3/6~3/11又來月經，3/17又來5天，身體是不是出問題了?該就醫還是再觀察還是調理身體就好?                                                                                                                                                                                                                                                                                         A:第一次提早來經是因為事後避孕藥導致，但第二次/17提早來經並非事後丸造成，可能有另外的狀況，可以到我門診檢查相關荷爾蒙。不要自己亂調理身體，即便吃中藥也是看合格有執照的中醫師開藥方，不是中藥行亂抓藥。

Q:排卵期有全程戴套，也有事後檢查使用完的保險套沒有破洞，但發現身上有白色液體不知道是白帶還是精液，所以還是馬上買事後丸吃，可是到現在月經沒有提前反而遲到一天，這樣是有懷孕嗎? 身體是有經前不舒服的狀態，這種情形使用驗孕棒準確嗎?                                                                                                                                                                                                                                                                                         A:遲來一天的月經，如果量跟平常差不多，那就應該沒有懷孕。如果擔心，於經期結束時再度自行驗孕更保險(驗孕棒各家廠牌敏感度不同，若怕有偽陰性，可過三天再驗一次，若有懷孕應該第二次都會呈陽性)。或者如果此次經期出血超過十天，就必須就醫。經前不適是額外的問題，無法依據這個現象來推斷懷孕與否。

Q:這個月危險期有發生無套性行為無內射，兩天後有吃事後丸，但吃完事後丸後兩天又有發生無套性行為無內射，請問是否要再補吃事後避孕藥呢？                                                                                                                                                                                                                                                                                        A: 這種作法相當冒險，第一次過兩天才吃事後丸，保護效果大約只有八成(事後一天內吃保護效果可達九成)；此次即便成功，馬上又有第二次，非常可能中獎，因為一般事後丸正是延後排卵兩天，且不建議事後丸在一周期中連續吃兩次！夜路走多是會遇到鬼的，服用事前避孕藥＋戴套隔離病原體，雙重防護路才安全！

Q:有長期服用事前避孕藥，如果下次經期想去泡溫泉，要如何避開月經?                                                                                                                                                                                           A:不要按原來服用規則中斷有效錠。持續每天一顆有效錠，月經就不會來。                                                                                                                                                                         

Q:月經的週期一直沒有很固定，平常性行為都只靠保險套、但有事後裝水確定沒破。這次月經遲遲不來，前往婦產科驗孕，驗尿和超音波結果皆顯示沒懷孕，但醫師開了催經藥吃了以後過兩周卻仍沒來月經!請問這樣是懷孕了嗎!!!!!?                                                                                                                                                                                                           A:如果離驗孕結果已過兩周仍沒來，建議您再驗孕一次(有時太早驗，驗尿還無法偵測到，若有懷孕再過幾天就有可能驗到陽性)==>若無懷孕，吃催經藥也沒來月經的話，有可能卵泡持續停留在初期狀態沒有發展。若常有此現象，建議至檢查相關荷爾蒙，排除甲狀腺或腦下垂體等較嚴重的可能性。