Q:多囊性卵巢? 聽起來好可怕! 是不是卵巢上有很多囊狀的腫瘤?
A: 先別緊張！正常的生理狀況下，每個週期會有一批卵巢濾泡一起發育，而最終只有一個濾泡會發育成熟至排卵。多囊性卵巢症候群是因為濾泡發育中途即停止，所以沒有一個夠成熟可至排卵的程度。因此在婦科超音波上，會呈現一個個小囊泡的樣子，但它並非腫瘤的疾病。
Q: 醫生說我有多囊性卵巢，那會有甚麼後果？會危及生命嗎? 我要注意甚麼?
A: 多囊性卵巢症候群，主要在於「排卵異常」所引發的種種問題。因為不排卵，所以子宮無法「按時」享受到黃體素，因而造成月經不規則，徒增生活的困擾。另，黃體素對於子宮內膜有保護的作用，如果長期缺乏這層保護，子宮內膜癌化的 風險將比一般婦女高。因此醫師往往會開立黃體素或口服避孕藥，別以為只是為了讓月經規則，或者以為是治標不治本而自行停用；因為用藥真正的意義在於：讓子 宮定期受到黃體素的保護，避免增加癌化的可能，而月經規則，只是這種治療的附加價值罷了。對於想懷孕的夫婦，多囊性卵巢的不排卵、週期不規則，往往造成受孕的障礙。又，多囊性卵巢患者的卵子品質較差，因此就算懷孕了，流產機率也比一般人高。除了月經混亂和懷孕方面的障礙以外，有些多囊性卵巢患者會有較明顯的雄性素過高的表現，如：多毛、易長痘痘、易胖體質……如有這方面的困擾，可向專攻生殖內分泌的婦產科醫師諮詢用藥，都會有所改善。除此之外，前人的統計發現，多囊性卵巢患者有較高的機率罹患糖尿病與心血管疾病，因此注意飲食與運動、健康的生活方式，對於多囊性卵巢患者更為重要。
Q: 天哪…聽起來還是好可怕，這種疾病是怎麼發生的呢? 有辦法預防嗎?
A: 目前對於多囊性卵巢症候群的了解，其實還不夠清楚。這種疾病似乎是有遺傳的傾向，可是又還找不到致病的基因。這個症候群目前沒有預防的方法，也無法根除，暫且可以先把這個症候群當作一種「體質」，若經由婦產科醫師診斷出有這種體質的傾向，若有月經紊亂或不孕等問題，要積極尋求醫療的評估與介入，也要更注意自己的生活型態。
Q: 如果有多囊性卵巢這種「體質」，積極醫療介入真的可以改善受孕率嗎?(還是我應該去吃中藥?) 如果真的成功懷孕，容易流產那豈不還是身心受創嗎？我可以注意甚麼讓自己好不容易懷的胎平安順利?
A: 多 囊性卵巢的體質，其實只要不孕科醫師輕輕推一把，比起年紀較長、卵巢反應不好的女性，多囊好姊妹的受孕率可是很高的唷！對於較肥胖的多囊性卵巢患者，部分 的人減重就會有幫助，或者也可以給予口服藥物；如果以上皆無效，需要接受排卵針的誘導，通常用量也不需要太高。反而是要注意卵巢被過度刺激的問題，（是可 能危及生命的！！）在多囊性卵巢症候群患者的身上較容易發生。目前台北榮總婦產部有一種專門針對多囊性卵巢症候群患者的療程，不會降低懷孕率，又可避開卵 巢過度刺激的風險。而流產方面，其實還是有用藥可以改善。有多囊性卵巢體質的婦女，懷孕過程中發生妊娠糖尿病與子癲前症的風險比一般人稍高，但只要按時產 檢，早期發現並密切追蹤，平安順利的生產並非難事！以西醫的角度，醫療講求證據，因此還是不鼓勵多囊好姊妹自行服用中藥喔！
衛教聊療 (7)
醫生: 您好!我多年前有在榮總看過，醫生判定是多囊性卵巢症。原本吃可麗安，效果很好，臉上的痘痘幾乎不會長。但是後來沒有可麗安，改榮民製藥，沒有什麼效果，我就不吃了。但是最近痘痘越來越嚴重，也已經31歲，是否可以重新驗血治療，需要再吃別種藥呢?因為5/31月經來，是否6/5晚上適合抽血?謝謝!!
您好, 建議再重新抽血, 若有血緣關係者有人糖尿病,可考慮抽空腹的血. 每個人適合的藥不一樣, 可再重新評估.
醫生，謝謝您的建議。我原本預計生理期的第三天給您抽血，但是您剛好休診，還是說不一定要生理期的第三天再抽血，任何一天上午都可以嗎?
您好 如果已經有開好的抽血單, 直接來抽血即可, 不用配合我的門診時間唷 生理期第三天的優點是剛好可以觀察卵巢功能, 如果不方便 第二或第四天亦可, 再不行, 就第五天囉 抽血完兩周報告才會每項都出來 屆時再回診看報告(這才要配合門診時間) 看報告時記得告訴我 您當初是月經第幾天抽的血
不好意思，我剛剛發現沒有上午診，那我要空復抽血可以安排何時呢?(我家有人糖尿病)再麻煩您回覆，謝謝!!
如同上篇回覆 一樣是空腹早上來抽血 抽血與門診時間無關 看抽血報告才需要配合門診時間
醫生你好，我沒有抽血單，所以我必先給您看診請您開抽血單?還是說我可以早上直接去榮總請她們幫我抽血
您好, 必須先至門診開抽血單才能抽血喔 我周二晚上還有夜診 如果趕不及 本周三下午或周四上午至許維倫醫師門診 同樣是生殖內分泌科的醫師 比較知道要抽哪些項目 請於本周先來開抽血單(不要等到抽血那一天) 因為下周是生殖內分泌科的國際年會 所以下周本科的醫師都不在喔
醫生您好， 我３２歲女，ＡＨＭ９．５１，算健康，目前沒對象想在衝刺事業幾年暫時不會結婚， 月經正常，有壓力時或冰飲喝多時會ｄｅｌａｙ一周左右 最近想做冷凍卵子 我第一次做了陰道超音波後不舒服，手腳冰冷好幾天（以前都不會） 好怕冷凍卵子很傷身 請問您建議嗎？
冷凍卵子主要面臨的風險是卵巢過度刺激 是不至於傷身 但是很花錢 列舉如下: 誘導排卵至取卵手術完畢：7-10萬 (依藥物用量而有差別) +冷凍操作: 快速冷凍(效果較好) 7000(4顆(含)以內)+1000/顆(超過4顆) 或慢速冷凍(效果較差) 4900(4顆(含)以內)+500/2顆為單位 冷凍後保存費用: 1000/月 這是敝院(公家醫院)的收費 大致上是反應高成本高科技 聽說私人機構收費更高 生涯規劃畢竟是個人考量 我並沒有建議與不建議(因為只要小心用藥 並不會造成長期的身體傷害) 但是要讓您知道價錢 以及卵子冷凍的懷孕率並不及冷凍胚胎(須有法定配偶) 而 如果您數年內確定不結婚 愈年輕的卵子冷凍效果愈好 因此的確是早一點進行比較好
非常謝謝您回覆！！ 只是我很質疑我的ＡＨＭ有９．５１這麼高，這麼高是不是有多囊性卵巢的問題？ 如果這麼高，表示我的卵巢樹還很多？那我去看的醫生很建議我趕緊做冷凍，不知道是不是要賺錢？ 還有一問題，如我在３５歲想生，是要用３２歲冷凍的卵還是３５歲的自己體內的較好？ 如果這些冷凍的卵之後我不用了，可以捐出去嗎？如同一般捐卵的程序嗎？ 取卵的用藥如您所述長期不會傷身，但有人說什麼屁股會變大’人會變腫之類的，真是這樣嗎？卵巢過度刺激會怎麼樣呢？ 又問了一堆，真是不好意思，非常謝謝您喔！！
AMH 9.51的確算高的, 除了表示您的卵巢存量很多 也表示如果接受卵子冷凍用藥時要更注意卵巢過度刺激 先回答卵巢過度刺激--主要是因為卵巢存量多者容易激發很多濾泡, 如果用傳統破卵方式, 後續黃體作用太長太久, 會產生太多讓血管通透性改變的物質, 使得血管內的水分跑到血管外, 嚴重者可能造成休克、血管栓塞(塞到肺部最為致命)、電解質失衡(與心臟跳動有關)等問題, 因此雖然也可能程度輕微, 但嚴重者是可能致命的! 愈年輕的卵子冷凍效果(後續懷孕率)愈好, 我想這是醫師建議您冷凍的原因, 畢竟聽您的說法是要再等「好幾年」 但這種事情畢竟是運氣與賭注, 誰知道您會不會花了一筆錢做冷凍, 卻隔天遇到Mr. Right閃電結婚? 如果只是等到35歲, 說實在卵子自然受精的機會仍不低, 不過還要加上您本身其他因素(到時檢查才知道), 因此很難比較32歲冷凍的卵和35歲那時的狀況哪個懷孕機率比較大 冷凍的卵子的確可以捐. 至於取卵用藥是造成暫時性體內荷爾蒙升高, 的確有些患者反應有變胖變腫的情形, 但是並非不可回復的
醫師非常感謝您的回覆！！ 聽起來卵巢過度刺激很恐怖．．．那要怎樣避免？我不想在手術台上休克阿～～ 還有什麼嚴重的話會有一堆腹水？想到這些就有點打退堂鼓．． 目前醫生有開黃體素給我吃（為了要讓月經正常準時來，以防萬一ｄｅｌａｙ）會有影響嗎？ 我也是在榮總看的（台中） 非常謝謝您！！！
如果只是要冷凍卵子 不進行後續懷孕植入 使用新型破卵方式即可避免卵巢過度刺激 在過去卵巢過度刺激的確是個夢魘 但以現今科技 如果只是要冷凍卵子 用新型破卵方式就不需要擔心這個問題 醫師會停用黃體素再開始冷凍卵子的療程(因為會影響到濾泡發育) 這點對於不孕科醫師是常識 一定會幫您注意到的 請不用擔心~
醫生非常感謝您！！ 雖然幫我看診的醫生也很和藹，但好像總是沒解釋清楚，可能我一時也沒想到這麼多問題 總之非常感謝您喔！！^^
不用客氣 可以把問題寫在小本子上 看診時照著問就不會漏囉 祝一切順利
醫生那我可以再請教您個問題嗎？ 針對這段期間有沒有什麼需要注意的事？如：不要喝酒等等？ 咖啡可以嗎？這段期間我一點冰的涼的都不敢喝～茶也減少了 但咖啡有時還是會喝～炸的也盡量避免（但還是沒完全禁掉） 飲食上有啥需要注意的呢？ 感謝您喔^^!~~~
療程期間, 要避免：雞精&雞皮(現代養雞方法可能有含荷爾蒙)、中藥(尤其人參 可能使出血傾向加重 不利取卵手術)、植物性雌激素(如豆類、山藥、聖潔莓) 咖啡/茶 一天一杯 應該沒甚麼問題 酒類只喝一點沒關係 之後若有懷孕就不建議了 炸物可以自己用安全可靠的油烹調 因為外面用的油也不知道可不可靠 外食不要用塑膠袋/塑膠容器裝熱食 以免產生化學反應 可能產生結構類似雌激素的塑化物質 (這點在未來懷孕過程也是要小心) 西醫對於冰涼的飲食倒是沒有禁忌 您問的問題其實很好 我可以整理成文章再登出 嘉惠更多朋友嗎？
非常感謝醫生您迅速地回覆呢！！非常感謝您讓我隨時想到什麼問題都可以問您～ 每次看完您的答案都安心不少～^^我現在開始長療程中打柳普林的階段，以前我是連打針都很怕的人，現在居然敢自己打針了！只是還沒開始排卵針（那個針好像更粗），還不知道會遇到什麼問題說．．． 其實我身邊越來越多晚婚的朋友，只是我比較防範於未然，加上我有輕微子宮內膜異位的症狀，有點沾黏的情況（不知道嚴重到什麼程度整個子宮就不能用了啊？），所以想說先存起來，如果以後自己用不到也可以捐出來，非常感謝您提供這些造福大家的知識呢！
不用客氣囉 有妳們問問題 我們也才更知道甚麼知識是大家想知道的呀 ：）
月經長期沒來不知改怎麼辦可以吃中醫治療嗎要吃神麼才可以改善
我建議先至西醫門診做足檢查 之後再依病因考慮如何治療(要對症才能下藥) 如果選擇中藥 就不要與西藥合併 因為可能潛在未知的副作用
醫師您好~我在過年前取完卵了,但是現在肚子好脹好脹,真不知道該怎麼辦....我的醫生有開藥給我,但是似乎都沒有效,我的腰圍本來25吋,現在已經漲到30吋了,而且有非常嚴重的便秘,上廁所都只上一點點像羊大便一樣,脹到很不舒服....如果有用解便秘的成藥後脹就會緩和一點,肚脹到連走路都很緩慢,現在過年就醫又不方便,請問我該怎辦??這狀況會持續多久?感謝喔~
您好, 由於每個人對於腹脹的感受不同,因此 取卵後的腹脹感,是輕微還是嚴重必須就醫, 無法以主觀感覺來判定喔 至於您所提供的客觀數據則可幫助判斷--如果腰圍真的是由 25吋漲到30吋, 必須考慮是否為卵巢過度刺激! 因此建議至有婦產科的醫院掛急診, 由婦產科醫師決定做哪些檢查 以排除是否為需要住院的狀況! 如果不是卵巢過度刺激, 則此狀況會愈來愈緩解, 但若為卵巢過度刺激, 則嚴重度可輕可重, 尤其如果成功懷孕, 還可能拖長並加重這些不適! 某些嚴重的程度 可能住加護病房的, 所以不要再拖 趕快掛急診唷~
感謝醫生這麼快速的回覆,症狀有消了一點了已經消到28吋了,但是便祕還是很嚴重,以前我都還算順暢,但是這兩天都需要浣腸或是藥物才會有便意,這樣是正常的嗎?這些腹水是藉由腸道排出去的嗎?還是跟尿排出去的?還沒放假前我問了生殖中心的人,他們說如果尿液沒有超過500cc時才需要就診,所以我就沒就診,醫生請問一下需要注意什麼飲食嗎?才可以完全消除這個肚子恢復我平坦的小腹>''<....感謝感謝喔!!忘了跟您說:新年快樂啊!祝您事事順心~
便秘有可能是因為此時荷爾蒙變化所致(可能是為了增加懷孕率的黃體期用藥 但因為我不清楚您的療程細節 所以此點再跟您的醫師確認囉) 這種狀況下短期內就得先靠藥物了(藥物不會上癮的 可以放心使用) 另外 自己也可以多補充纖維質 腹水無法藉由腸道排出 主要是靠尿液排出 也因此如果沒有尿量>500 ml/天 就要就診 飲食上要多補充水分 可用運動飲料和白開水 1:1混合 同時仍要每天量腹圍和體重 如果有任一項持續增加 還是要就醫! 小腹要多久才消 每個人都不一樣 只能說你把上述這幾點做到 且戰且走 以免就醫需要被延誤囉 謝謝您的祝福 也希望您過個平安年!
醫生妳好，想請問一下幾個問題， 我的月經從高三、大學以來都不是很穩定，這一年來更是一個半月～兩個月來一次，每次時間都不是很固定。尤其這兩年月經混亂，臉上額頭、太陽穴附近的小粉刺和痘痘讓我很困擾>"< 之前去看過一間皮膚科，醫生看了看我的臉和手臂之後說我雄性賀爾蒙分泌過高，建議我吃避孕藥來調經，剛開始幾個月效果很顯著，但是後來因為我常常忘記吃藥，搞得月經又大亂，就停吃了>"< 看了醫生妳的文章，我覺得自己可能也有多囊的症狀，請問要做什麼檢查確認呢？還有要做檢查的話，應該在經期來時去，還是平常就可以去呢？ 最後再問一下，最困擾我的目前是臉上和胸口的小粉刺，但是看過幾家皮膚科都沒有明顯效果，想請問我的症狀是不是該改看婦科，先解決內分泌的問題，或是兩邊都看呢？ 謝謝醫生^^
您好, 如果跟您有血緣關係的親人, 尤其是直系血親(也就是說姻親不算)有人有糖尿病, 建議您空腹來抽血 依您的敘述, 的確是要查一下全盤內分泌的問題唷 如果可以的話 月經第2-5天空腹來抽血, 但如果經期亂 久久等不到經期 也未必要遵照這個時段 最重要的是：抽血之前必須先把荷爾蒙類藥物停掉一周以上(避孕藥就是屬於荷爾蒙類的藥物, 如果有吃中藥或健康食品也可能含有植物性荷爾蒙, 所以比照辦理先停掉), 以免干擾抽血結果; 皮膚科所開立擦痘痘的藥則不用停掉 抽血之後, 我們再來討論如何治療 目前有許多種類的避孕藥都被發現會增加血栓風險 因此若無避孕需求, 我會建議健保有給付且血栓風險沒那麼高、但無避孕效果的用藥 當然 如果想要順便避孕 我在診間會分析不同廠牌的安全性與副作用 屆時依您的檢查結果再討論囉~
謝謝醫生的回覆，我的確有直系血親有人有糖尿病，但我的下一次經期如果準時來的話應該在3/1左右，如果等不到月經來的話就去抽血，驗得出多囊的問題嗎？ 我目前沒有再吃賀爾蒙類藥物，所以這部分應該沒有影響^^ 再請教一下醫生，所以步驟是先找您看診拿抽血單、抽血，再回診看結果嗎？
不管月經有來沒來 人要先來：） 步驟的確是先看診 才能開立抽血等檢查單 如果當天正好是對的時機(空腹 月經第2-5天)則當天可抽 若當天月經還沒來 則先不用空腹 我會用藥先讓月經來 再請您在對的時間點空腹足8小時來抽血 看診當天會依何時抽血來約下次回診日 看檢查報告
醫師您好，我想請問一下，醫生作完超音波檢查後，判定我有多囊性卵巢。但是我卻沒有多囊性卵巢該有的症狀(如多毛，過胖，經期不準，易長痘痘等)。請問像這樣"無症狀"的情況，也是多囊性卵巢的特徵之一嗎?
如果您沒有抽血或症狀上判定為雄性素過高、經期也沒有不準，那麼只憑多囊性卵巢的型態，是不應該判定為多囊性卵巢症候群(依據診斷標準並不符合) 雖然有部分多囊患者會規則來月經 但可能有黃體不足的狀況, 不過這個等嘗試受孕半年一年都沒成功再來擔心即可，並不影響身體其他機能。
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醫生 抱歉想請問: 我30歲有多囊性卵巢的問題(肥胖+多毛+痘痘)，在自家附近婦產科看診+吃"黛麗安"剛吃完兩個月份，停藥今天剛好滿第八天，該吃下一包藥了(已經不長痘痘了，之前比較嚴重背部+頭皮一直長);但朋友告訴我，這藥在法國禁用，因為吃死過人，建議我換藥吃(例如"先靈悅已,但比較貴)，看了醫生您的文章，好像治療這症狀是因人而異~用藥不同是嗎???不好意思能否請教醫生在榮總的第一次看診+檢查+拿藥...等等大概需要多少費用呢?不好意思因為目前失業中，都是靠家人幫忙經濟方面，所以需要知道大約會花到多少錢等等的詳細費用預算先。 需要每個月回診重新檢查嗎? 還是可以直接拿新藥，付藥的費用就好? 如果我現在就停藥不繼續治療，會再惡化嗎? 看一些文章說需要減肥可以幫助這症狀減輕是真的嗎> 再請問您文章上文提到:*歐美已上市之口服避孕藥在台灣進行試驗：加入者可獲得拜耳公司提供之避孕藥(歐美已上市)一年期與相關診療及檢查。意者可留言洽詢或至黃貞瑜醫師診間詢問！ 請問這是什麼意思呢??? 非常不好意思這樣詢問，非常感謝醫生。
您好 來榮總我大多只用健保看診和給藥(除了避孕藥是自費) 每次看診大約是新台幣460元(醫學中心收費) 第一次看診會先安排空腹抽血和照超音波 第二次看診是讀報告以及決定用藥 通常第一次給藥會先給大約一兩個月 之後如果確定沒問題即可以慢性處方籤的方式 一次開立三個月 也就是每三個月花460看診拿藥 如果沒有避孕需求 我不建議以避孕藥治療 黛麗安的確因為血栓風險較高 應該已經下架 至於悅己/悅姿雖可抗痘 但其實血栓風險也比較高 因此若沒有避孕需求 我不建議使用 多囊性卵巢若有肥胖問題 減重的確可以改善病情 而且也是對自己身體負責、應該要做的事情 因為對於身體各方面都有必然的好處 至於是否最終可以不用藥, 要看個人體質, 而減肥成功與否也是停藥關鍵 公告所提到的避孕藥試驗只收納月經規則的健康女性 因此原本有月經紊亂的問題者 依試驗規定不可參與唷!
黃醫師您好 我是您門診多囊的病人，有Testosterone高，因為有計畫懷孕，上次您門診已開了排卵藥給我，之前MC來那幾天痘痘狀況有稍加改善，隨著排卵藥服用之後，又開始長了，目前是依您指示做功課準備要使用優潔通了，但由於最近痘痘狀況變的嚴重，想請問您是否因為排卵藥造成痘痘變嚴重?! 可有其他的的方式能改善痘痘嗎? 讓我好困擾 T.T
痘痘的確有可能是排卵藥造成, 因為排卵藥同時也會使LH升高 而LH會刺激卵巢產生雄性素 只是說痘痘的效應因人而異, 且不影響排卵藥的效果 所以沒有特別提 也不需要特別改善痘痘(尤其如果您在可能懷孕的狀態下 千萬不能使用含有A酸的產品唷) 請您繼續按表操課 如果此次排卵藥沒有成功 與痘痘也無關 而跟其他層面有關 若此,可以考慮換別種排卵藥物嘗試
黃醫師想請問您： 使用過排卵薬後，目前是生理期後第20天，仍継續每天塞優潔通，但是這兩天下腹部偶有酸痛（有點類似MC前痛）和抽痛，不知是否和使用優潔通有關？ 另外，今天有拉了幾次肚子，是否也有相關呢？ 謝謝您
應該是沒有關係唷
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醫生你好 我想請問，我自從小六第一次來後就沒正常過!! 上個月因為月經已經半年沒來，所以去看婦慘科，醫生檢查說我有"多囊性卵巢症" 有開藥，月經也來了，來時也去拿了調經藥服用完，但這個月又沒來了。 我上網查詢"多囊性卵巢症"相關網站，感覺恐怖的... 想要用避孕藥來調，請問我該如何選擇避孕藥?? 避孕藥對"多囊性卵巢症"好嗎 好處壞處等等.. 是希望能夠同時避孕、改善皮膚狀況!!然後我也是毛手毛腳耶!!甚至腹部、胸口也有細毛，這是不是多毛症阿...
我建議您如果是真的有避孕需求 才用避孕藥來調經. 因為能夠改善皮膚狀況的避孕藥如戴麗安、悅己、悅姿, 目前都被發現血栓風險比家計二號或家計三號高一些, 不過說實在整體發生率並不高, 並不是吃了就一定有危險 血栓風險是比較大的顧慮, 而這是無法事先預測的, 只能說選擇吃這些避孕藥就必須承擔這些可能性 當然 避孕藥的好處還是不少,除了讓月經規則, 也可預防卵巢癌 依您敘述的症狀, 的確是多毛症 如果沒有避孕需求 我通常會開一般調經藥與抗雄性素的藥來治療
醫生您好 謝謝您回答 我想再請問一下!! 我如服用戴麗安、悅己、悅姿其中之一， 因為會有發生血栓的機率，那多運動會減少血栓機率嗎?! 或者食物...食維他命C錠 之類的?? 有一丁點預防效果也好!! 年紀也會有關係嗎?! 發生血栓機率!! ((我17歲 吃事前 多毛症會有好轉嗎???
血栓基本上是不太能藉由做甚麼或吃甚麼預防的 確定的是 抽菸 或超過35歲 會使風險更加劇 所以就是不要抽菸 多毛症吃這些抗雄性素的避孕藥應該會好轉 除非您的雄性素是來自於體內有腫瘤 那就要切除腫瘤才能治本 不過非腫瘤的多毛症未必需要避孕藥 也有其他無避孕效果的藥可以試試
醫生您好...看了上述問題我想問藥局買得到抗雄性素的藥嗎....因為我也有類似問題...曾給婦科醫生抽血過...說我黃體偏高...代表有卵巢方面的問題...可能是多囊性卵巢....他說這沒藥可治..是體質問題..只要維持3個月內有來月經就好....連我說我有出現輕微多毛現像也不理會....我感到很沮喪....不知如何是好....
我建議您不要自行買藥 要空腹抽血確認有無胰島素異常 因為適用的藥是不一樣的 已經在我門診檢查確認過的 我才能幫他建議處方呀
醫生您好...看了上述問題我想問藥局買得到抗雄性素的藥嗎....因為我也有類似問題...曾給婦科醫生抽血過...說我黃體偏高...代表有卵巢方面的問題...可能是多囊性卵巢....他說這沒藥可治..是體質問題..只要維持3個月內有來月經就好....連我說我有出現輕微多毛現像也不理會....我感到很沮喪....不知如何是好....
我建議您不要自行買藥 要空腹抽血確認有無胰島素異常 因為適用的藥是不一樣的 已經在我門診檢查確認過的 我才能幫他建議處方呀
醫生您好...看了上述問題我想問藥局買得到抗雄性素的藥嗎....因為我也有類似問題...曾給婦科醫生抽血過...說我黃體偏高...代表有卵巢方面的問題...可能是多囊性卵巢....他說這沒藥可治..是體質問題..只要維持3個月內有來月經就好....連我說我有出現輕微多毛現像也不理會....我感到很沮喪....不知如何是好....
我建議您不要自行買藥 要空腹抽血確認有無胰島素異常 因為適用的藥是不一樣的 已經在我門診檢查確認過的 我才能幫他建議處方呀
醫師您好： 請教醫師，我今年24歲，本身就有紅斑性狼瘡，去年又看婦產科被診斷出有多囊性卵巢症候群，去年九月又發生血管栓塞，一直吃抗凝血劑到現在，(本身還有吃紅斑性狼瘡的藥，奎寧跟免疫抑制劑)，一直到了前幾天，我肚子很痛，去掛急診，結果檢查出來我的卵巢囊腫內出血，他說我的體質屬於易出血的體質，開刀也算危險，所以就開了止血藥給我吃，休息了兩三天有比較沒有那麼痛，因為我的紅斑主治醫師說我終生不能吃避孕藥，我的這種狀況是不是就沒有藥醫了，而且我的月經最後來的時候是4月底，一直到現在都沒有來，請問醫師，我是不是以後都沒月經？也不能生小孩？以後可以有性行為嗎？我是不是沒辦法吃婦產科的藥治療？是不是只能把卵巢跟子宮拿掉？我非常頭痛這些事，醫師我到底該怎麼辦啊？？？
您好 以您的狀況 應該以紅斑性狼瘡的治療為重點, 尤其又發生過血管栓塞, 這個是很危險的狀態 一定要控制好 多囊性卵巢和卵巢囊腫內出血 都不一定需要積極處理 還是要以不誘發紅斑性狼瘡變嚴重為原則！！！ 紅斑性狼瘡的確不能吃避孕藥 如果要避孕 就選擇別種方法, 如果是想改善多囊性卵巢 也未必需要避孕藥(我的病人除非想合併避孕 否則我幾乎不開立避孕藥來治療 因為即便對於正常人都有血栓風險, 更何況是您的狀態!) 有時候月經不來不見得是因為多囊性卵巢 也可能是因為紅斑性狼瘡本身的病況或者服用的藥 所以切勿捨本逐末 一定要先把紅斑性狼瘡控制好 或許月經反而可能來報到 至於可否生小孩 請把握兩個原則: 腎臟功能控制好(不能有蛋白尿)並且心臟功能控制好 如果心臟腎臟沒問題 還是可以懷孕 (當然懷孕過程要步步為營 比一般孕婦變數多) 懷孕前請免疫科醫師把藥物調整成懷孕可服用的(但不用減量 也千萬不要減量) 懷孕本身不一定會使紅斑性狼瘡變嚴重 只要您隨時注意身體狀況 按時就醫檢查 至於心臟或腎臟有其中一個不好 那麼性行為就一定要採取「非避孕藥」的避孕措施 卵巢和子宮倒是未必要拿掉啦 紅斑性狼瘡的確是一個不容易控制的病 您真的是辛苦 但是如果遇到了 就要去克服他 以與他和平共存為目標 加油!
醫師您好，謝謝您上述的解答，還想請教醫師，可是不是說有多囊性卵巢症候群的人比較容易得子宮內膜癌，還有糖尿病跟心臟病等疾病嗎？？那我如果以後月經都沒有來的話我的子宮內膜就沒有黃體素的保護，那不就會得子宮內膜癌？ 還有想請問醫師，因為我這星期五有掛您的門診，主要是想檢查前幾天我卵巢內出血的狀況有沒有好一點，然後需要照超音波，但是我的號碼是51號，請問醫師我如果有提早到可以先安排我照超音波嗎？？(因為我當天早上也有掛我本科紅斑性狼瘡的門診，號碼比較後面，83號，所以我怕會來不及。)可以請醫師幫幫忙嘛！！
如果是免疫抗體攻擊卵巢 或者因為紅斑性狼瘡發作所造成的身體壓力 導致卵泡停留在初階不發展 這種的月經不來因為不是較高的雌激素缺乏黃體素抗衡 所以未必容易子宮內膜癌 而多囊的月經不來就是屬於較高的雌激素缺乏黃體素抗衡的那種 所以容易子宮內膜病變 周五請您不用等到51號 先至診間報到 告訴診間護理師說有在網路上跟我約好要先開超音波單 這樣就可以了唷!
想請教醫師，今天我早上起來還沒有紅紅的，，因為我今天有用護墊，所以中午我在公司上廁所時，整個護墊跟內褲都紅紅的，但是我有聞味道一開始很像月經的味道，後來下午又上廁所又再觀察，感覺又不像經血，但是肚子也沒有痛痛的，請問醫師我是月經來了還是裡面卵巢內出血造成的流血？？那我現在該怎麼辦？？ 因為我不確定，有點緊張！！ 請問醫師星期五回診時也是直接找您先開單照超音波嗎？？
這個應該是月經 卵巢內出血是不會從陰道流出來的啦 請放心~ 因為上次做過超音波 所以周五回診就不用作囉(這麼短期內 健保不給付作第二次 沒必要花這個自費錢啦!)
醫師您好，我今年23歲，目前還是學生也沒有懷孕的打算，去年被診斷有多囊性卵巢後，有吃過4個月排卵藥，之後六個月都有正常來月經，但停藥後又陷入月經一兩個月來一次的情況，我身高158cm體重50kg，肚臍下面有長毛、腿毛也有一些，前胸也有些痘痘，也在成大醫院做過75g血糖檢驗，然而吳孟興醫師卻說血糖值、雄性素等一切正常，然後希望我先將體重減個五公斤(尚未減掉五公斤，體重也一直維持一樣)，規律運動，或是要服用胰島素自費藥，但是我沒有糖尿病，要我服用胰島素的藥物，我心裡很有疑慮，因此，現在主要是吃中藥調理，雖然吃中藥月經不至於兩個月來一次，也算一個多月來一次，且量與血色皆正常，但七天結束後，之後的每天內褲上卻都還是有一點一點的月經，這樣滴滴答答的很困擾我，中醫師說這是多囊的不正常出血，告訴我這樣的情況很正常，可是我卻覺得一點也不正常，也去找過西醫，但只給了我止血藥吃了幾次也發現沒有成功止血，還是繼續去吃中藥，然後照了超音波說卵巢、子宮一切正常，然而，前些日子看到新聞報導，如果月經一直血流不止有可能是卵巢癌，讓我非常擔心，也不知道目前應該接受什麼樣的治療，才能讓這樣不正常出血停止，謝謝醫生。
其實我也贊同吳孟興醫師的做法 減脂肪為先 而且這是你這一生健康問題的核心(請注意是減脂肪 不是減重! 雖然我覺得身高158體重50公斤是還好 但是最好測量一下體脂肪是否超標) 胰島素的那種藥 目前被學界發現愈來愈多的用途 糖尿病只是其中一部分罷了 如果您對於服藥有疑慮 那麼更要減脂肪 因為如果減成功 有可能不藥而癒(因為減脂肪本身也會達到吃藥對於胰島素利用的效果) 中藥調經 說實在學西方醫學的我們並不了解 但很有可能也是類似調經藥 給予身體荷爾蒙 只是植物性的荷爾蒙力道不如西藥 所以易造成滴滴答答不易控制的出血 此外 聽中醫師自己說婦科中醫很難 如果您想再給中藥一次機會 不如換一位有口碑的大師 血流不止應該比較可能是子宮內膜癌的警訊 卵巢癌常常無聲無息 至多腹脹或腸胃不舒服而已 很少以異常出血來表現 如果您擔心有關癌症方面 就要到婦產科做檢查 有過性行為者 不但要做抹片 且最好經陰道照超音波比較準 如果檢查都沒有異常 那麼要停止出血很簡單 停掉中藥 重新以西藥調經 如果整個荷爾蒙週期已經亂了 光吃止血藥不一定夠 我個人做法是會在停掉中藥後起碼一周 在完全沒有接受任何藥物下 重新抽血(體內荷爾蒙狀態) 然後決定如何給藥
從去年二月開始,月經就開始紊亂,3.4個月不來是常態,看西醫照過超音波,說沒事,有吃過黃體素,體重卻增加,月經量較之前正常時少跟偏深,一停藥又沒來...已經吃中醫(診斷是多囊性)調理八個多月,仍是三個月才來一次,也按時記錄體溫,但都偏低(35度多),體脂更是從之前的20左右飆升到30,體重胖了6.7公斤,每天都有規律運動,但還是一直胖...請問掛您的診我需要做那些準備,第一次看診會需要抽血和照超音波嗎?(是否需空腹/空腹時間),及看診所需費用,再麻煩您回覆,謝謝.
您好 請您空腹六至八小時 包括不喝水 來診開立檢查單即可直接驗血, 超音波通常是驗血後一周回診看報告那天進行 目前我們的檢查都是健保(除非來日被健保處罰 就會修正為自費) 因此只需要繳交醫學中心等級之掛號費460 如果有開健保藥 也是多個幾十元而已
今天月經來了 可是味道不重 內褲上的顏色很深 可是用衛生紙擦時顏色卻很淺 這是正常嗎?
雖然說有可能是事後丸的影響 但也可能是著床性出血 所以還是要驗孕確認唷
醫師你好，我今年20歲，我從國中開始月經就都不正常來，有時三、四個月才來一次，甚至都忘記自己月經到底是何時來，且不來的時候腹部都會脹脹的不舒服，來的時候身體整個會很疲憊，最近的一年我去看中醫拿藥吃但是月經還是三、四個月才來，去婦產科照超音波，也說沒事，吃了西醫開給我的藥，吃了兩個月也只來兩個月後就沒來了，而中醫師建議我去驗荷爾蒙，請問一定要來完月經後才能去驗嗎?檢驗前應該做甚麼準備?
請您月經第二到五天來驗(見主要鮮血算第一天) 來診前先空腹八小時(包括不喝水)
那如果我在月經還沒來，就去驗的話是可以的嗎?(我現在還有吃中藥)
可以 但是建議中藥要停掉起碼一週 最好兩週 這樣比較不擔心驗出的結果是用藥下的假象
請問多囊性卵巢驗血是須在月經來2-5天才能驗?之前有吃中藥約停了快兩週(看上面寫要空腹6-8小時,於看診後驗嗎)?因為才剛結束不久,掛晚診是不是無法照超音波呢?晚診會需額外廢費用嗎? 不好意思問了這麼多~
如果您等不到月經來 那就隨時可空腹來驗 要先看診才有檢查單 如果剛好在月經第二到五天 對於評估其中某項驗血指標的比例會有額外的幫助 中藥要停一周以上 愈久愈好(以免造成抽血結果的假象) 晚診沒有技術員幫忙 所以非不得已的緊急狀況(譬如大量出血 孕婦撞到肚子 之類的)才由我自己看診完幫病人做 那時可能都已經十點甚至十一點了唷 會等很久 (看夜診必須八點半以前報到) 不過夜診並不需要額外費用 因為醫院也沒有付我額外費用(哈 玩笑話抱怨文^^)
醫生你好，我今年二十一歲，國中月經週期都很正常(一月一次)，但到高中就久久都不來，有去看過醫生，吃過催經藥，但若沒吃藥就不會來月經，之後也是久久才來一次，量也不會很多。 暑假連續吃兩次的催經及排卵藥，照超音波醫生說正常，但情況也是一樣，沒吃藥就不會來。請問我該怎麼做?以後是否會不孕?
如果您高中有增重不少的狀況 那麼建議可以減重(減少體脂肪 而非帳面上的體重)試試看月經是否改善 如果減重有困難 或者直系血親有糖尿病 那麼可以空腹來看診抽血 如果有月經不來 表示排卵有障礙 如果沒有解決 的確會牽連到不孕的問題
醫生您好，我今年18歲，有多囊性卵巢。 有位醫生說吃'特補樂'，是因為我女性荷爾蒙過低，可增加女性賀爾蒙，，可以讓月經來也可以改善多毛，吃了好幾盒，可是卻遲遲不見效，每3個月沒來又去打了催經針，媽媽說吃了沒用不要吃好了也不知道這到底好不好，但是我希望我月經可以正常。 我該怎麼辦
特補樂是針對卵巢存量不足 如果您真的是多囊性卵巢 理應體內雄性素較高 吃特補樂無效甚至還會加重唷 建議您空腹(空腹包括不喝水不吃東西八小時)來掛我的門診抽血檢查
醫生我的體重沒有太大變化，若要抽血檢查請問要掛哪一科,需要做些什麼
因為每個醫師會有不同的決定 跟您建議的是我的決定 所以可以來掛我的門診唷 如果不方便 其他婦產科也可以
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醫生您好請問服用Bromocriptine半粒 吃了2天月經來了 可以繼續吃嗎?
您如果本身有泌乳素過高的問題 就要繼續吃 不過因為沒有您的其他臨床資訊 建議您跟開藥給您的醫師討論 我這樣回答其實並不是基於您的臨床全貌唷
醫生你好, 我現年26歲, 在高中的時候被確診有多囊性卵巢, 從那時婦產科醫生便開黛麗安給我吃。一吃便吃了幾年，一直到現在。中間有回診過一兩次，也停過短暫的三個月六個月，但我的症狀是只要一停藥月經就完全不會來，然後痘痘也在停藥後的3個月開始長得很嚴重，另外最困擾我的是一停藥內分祕失調我就會胃口大開、吃得很多、體重直線上升、伴隨著吃東西的焦慮和罪惡感讓我很想哭，(有人說內分祕失調情緒也會受影響大概就是像我這樣)，還有無論睡多久都感到很累，已經影響到我的念書和工作，因此我無法停藥，一吃就吃了這麼多年。 我現在26歲，身高163體重53，我知自己是易胖體質所以有在規律運動和維持體重，飲食也較清淡。家中祖母有糖尿病史。目前我仍在吃黛麗安，雖然吃了那麼多年很害怕，但是不吃會影響我的生活且月經完全不來。我想問醫生的是，有沒有什麼自然療法，像是飲食或運動，可以讓我停藥以後，幫助我的月經和內分祕代謝可以變得自然？我目前人在美國念書，還有一年畢業，就算要看醫生也得等到回台灣。在這一年期間，我有沒有除了繼續吃黛麗安的方法？我真的不想一直吃藥........畢竟長期下來很怕以後有什麼副作用. 先謝謝了
您好 其實自然療法就是您現在正在努力的, 維持不讓脂肪成長的健康生活! 除了黛麗安 其實還有很多種藥物可以選擇, 端看您需不需避孕、空腹抽血的數據、除了月經以外其他症狀如痘子或掉髮的嚴重程度....可以依據您個人的狀況做調整喔!
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想請問醫師，如果性行為時沒有做措施，但又不知道自己當天是危險期還是安全期的話，但是因為有紅斑性狼瘡，所以目前還不能懷孕的話，又不能吃避孕藥之下，我有甚麼辦法可以讓它不要懷孕呢？？？後續的措施！！ 想請問醫師，安全期跟危險期要怎麼算呢？？ 我有點擔心懷孕這個問題！！
算安全期危險期是最沒效的避孕方式 不管多會算都一樣危險 以您的狀況不適合吃避孕藥 所以一定靠別的方式 譬如說男方戴保險套 如果不小心沒做措施 72小時之內就診婦產科 請醫師開立事後避孕丸 是比較安全的做法
事後再用避孕貼片有效嗎？？因為想不出我可以用的避孕方法！！
沒有 但是可以吃不含雌激素 只有黃體素的事後避孕丸 找個婦產科醫師開給您吧!
醫生您好，看完您的留言我真的覺得您是位非常有醫德的醫師，因為之前照超音波醫師有說我是多囊性卵巢，但因為月經非常規律也不知道那是什麼意思就沒有多問醫生。最近看了幾篇文章我懷疑我也可能是患者之一，因為我的胸口、背部及上臂皆有痘痘，也有細毛，但看完醫師的建議我也想選擇沒有避孕效果的用藥以免血栓風險，但我是台中人請問您有沒有推薦的台中醫生或是醫生您有沒有哪天會到中榮，或其他方法？
您好 其實多囊性卵巢症候群因為機轉還不確定 因此每個醫師根據自己的經驗有自己的治療策略 也未必哪個比較好或不好 只能說對你是否比較適合而已 台中榮總陳明哲主任是學養豐富的前輩 您可以請教他看看 我目前沒有計畫到台中唷：）
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黃醫師您好: 十一月底時前往就診開了庫魯化吃了有一陣子,因本身體質寒且有長期腹瀉的症狀,是否較不適合繼續吃此藥品?剛開始吃時腸胃不太舒服雖然後來有好些,但體重跟體脂卻上升得更快,平常都有規律的運動,很疑惑到底該怎麼辦.
如果對於庫魯化有較強烈的反應 可以考慮停藥 而改由專以運動+飲食控制降體脂的方式 運動的方式很難 但最實在 必須達到一周起碼兩次30~45分鐘有氧運動(心跳超過120下並且有流汗) 若能搭配重量訓練增強肌肉質量以增加基礎代謝率會更好 初期三個月飲食必須控制 晚餐可以先以「大廠牌(較可靠)代餐+蔬菜」取代 飲食若不控制，會讓運動白費, 流再多汗也無法累積減脂成效
黃醫師 妳好 我是妳榮總的病人 我的問題是AMH激素過低 無法排卵 目前一直在服用宜維納錠 一月底回診時 妳建議我可以服用特補樂(Tofipan-S)這款藥3-4個月後 再試著打排卵針 看是否能排卵 請問我是否可以自行去藥房購買 還是需要再去掛一次門診? 如果可以自行購買 用法與用量該怎麼服用? 如果服用特補樂 是否就先暫時不服用宜維納? 謝謝!
您好 特補樂要自行去藥房購買 在醫院反而沒有唷 憑我當初給您的處方簽(上有處方章)在榮總旁邊的維康藥局 會做折扣 特補樂每顆是30 mg 請於早中晚餐後各一顆(一天共三次 每次一顆) 如果想要一邊嘗試受孕 就只吃特補樂 如果本來就沒有計畫這一兩個月受孕 那就搭配宜維娜
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黃醫師您好，我已經預約好2/17晚上初診囉，2號簡x瑀，到時再麻煩您囉，謝謝您
好的 沒問題 如果沒有在台北榮總看過病 記得 要到櫃台填寫初診資料 電腦裡才會有你的病歷號可以操作看診 到了婦產科門診 也要先到中央護理站問初診病史 最後才到診間報到唷
醫生我想請問一下，因為我驗出有多囊性卵巢症候群，我的醫生說為了避免副作用所以睡前吃黛麗安，這樣是可以的嗎?還有這應該吃多久? 黛麗安這個避孕藥可自行至藥房購買嗎? 謝謝您
如果您有長痘子且有避孕需求 戴麗安效果不錯 但是如果沒痘子又不需避孕 我通常不會開戴麗安 任何避孕藥應該要有醫師處方才可購買 不過有些藥局會直接賣
我目前是有長痘子，所以痘子消了就可以吃其他的藥代替是嗎? 黛麗安是一天吃一次，任何時間應該都可以吧? 謝謝您
通常我需要比較多的檢查數據才能幫您下判斷 不能直接草率答覆唷 任何口服避孕藥都是一天一次 每天固定時段即可
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醫生您好. 我是多囊患者.2月初時進行人工受孕療程,但我對排卵藥無反應,後來補打排卵針.但亦造成過度刺激.所以那時醫生不建議我打破卵針.以免更加嚴重,但我們還是有同房.但我日前驗孕是沒有懷孕.但為何現在在還會腹漲及有腹水呢?我上網看.若沒有懷孕.約一週就會消了.到目前都二週多.WHY還一直會腹脹呢?
驗孕沒有的話 我建議下周再驗一次 因為有可能是指數升的要夠高 市售驗孕棒才驗的出 如果要在第一時間點驗有無懷孕 通常是同房日往後算兩週 至醫院用抽血測 比較準(市售驗孕棒驗沒有 未必是真的沒有) 至於腹脹和腹水 月經來了才會消得比較明顯 也或許其實您有受孕的話 病程會拉長數週 建議您要就診以免一些不良反應來不及應對
醫生,謝謝你回答.我有去醫院驗孕了.但是就沒懷孕.都已經過了MC週期.但是MC也還沒來.那天回診有照超音波.還有很大顆卵子約5.6顆.跟之前10多顆已經少很多,只是覺得沒有懷孕.還有腹水及腹脹.很無言.MC也不知何時才會來.若延遲多久沒來.要去打催經針嗎?
您好 其實您所描述的這幾個特點都是連貫的 因為卵巢過度刺激 所以黃體功能特別旺盛 因此卵巢仍然腫脹 且因為黃體尚未崩解 所以月經遲遲未來 而症狀也是隨著黃體強度而存在 所以遲遲未消 只要黃體功能崩解 月經就會來、症狀就會消退 這種狀況打催經針沒效 主要是要打另一種試管中會用到的抑制劑(其中一家商品名叫做「欣得泰」)會讓黃體崩解得比較快 這種針是自費 您如果沒有懷孕 月經來症狀消退是遲早的事 未必要花這個針劑的錢 只是要等多久是個人體質而異 如果不耐久候就打這種針 比較快消
醫生請問我能吃你配給我的藥(安胰敏+defense fc tab 300 mg cimetidine)(<<目前要再吃3個月再回去抽血) 再搭中藥嗎? 因為媽媽一直說聽別人說的中藥吃半年就有效了也比較好叫我停掉西藥 但是我覺得中藥是依人的體質而改善不想又停掉西藥單吃中藥 怕會無效又浪費時間又要重看醫生..
您好 您可以自由選擇中藥和西藥某一方 但是不要一起吃唷 怕肝腎負擔過重
醫生您好，我之前有被診斷出有多囊的問題。醫生有開過家庭計畫避孕藥給我調經，或是照完超音波後給我五天份的小顆粉紅色的催經藥，我用這兩種方法都沒有什麼明顯的副作用。 我上一次月經是在1/24-29，2月份月經沒來，但期間胸口和背部開始冒痘，嘴巴上方的寒毛也越加明顯，自己感覺是多囊又來找我了。 我在3/6時有發生無戴套親密行為，因為是我的第一次，男方還沒全部放進來我就太痛喊停。雖然過程沒有射精，但擔心男方興奮時尿道球腺液裡含有少量精子的風險，隔天(3/7)我有服用事後避孕藥(1.5mg Levenorgestrel)。但到現在過了十天(3/16)月經還是沒來，我很緊張，不知道服用完事後藥能不能(或是需隔多久)再吃催經藥(五天份的粉紅色的小顆黃體素)? (我出國前有請醫生開三次療程的催經藥) 不好意思麻煩醫生，但因為現在人在國外唸書 還有半年才會回國，網路上有一些資料但越看越緊張，而我常常壓力大時月經又和我躲貓貓 真的很困擾。先謝謝醫生囉:)
您好 由於多囊的排卵較無法預測 因此說實在的 不做檢查無法光憑以上描述的日期精確得知您現階段的狀態 但吃完事後丸仍然是可以催經的 只是如果催經還是沒來 建議您要自行驗孕(比較確定可用市售驗孕棒驗出的日期大約在3/06發生關係後的>15天以後)
醫生您好，我這個月月事剛結束，已婚想懷孕，但是這個周期吃排卵藥也來不及，請問要在什麼時間去找您初診呢？ 我晚上比較有空，請告訴我大約在哪個星期掛號比較好？ 目前在林口長庚被診斷為多囊卵巢的體質，無法自行排出正常的卵泡，有一顆小肌瘤2.2CM，如果不想吃排卵藥的話，有什麼內分泌的藥是可以治療的嗎？ 因為我都必須告催經藥才會來月事。很困擾，無避孕快二年了，都沒有消息。 有吃過幾次排卵藥但是效果不錯，就是沒消息。坊間有"聖潔莓"的保健品可以改善多囊讓排卵正常，請問有子宮肌瘤2.2CM可以吃這個食品嗎？ 請醫生再回覆我，謝謝。
您好 我建議您掛號下週二夜診，當天先空腹六小時(包括不喝水)來夜診開立抽血檢查單 再下週看抽血報告可以知道您是否需要排卵藥以外的藥物 另外 如果是自己嘗試受孕 可以吃肌醇幫助排卵 早晚各2g (聖潔梅的文獻證據較不足) 肌瘤方面沒有太大關係 不用處理 吃聖潔梅也不會有幫助但也不會使之惡化
承上上 今天早上開始腿有點痠痛 背部感覺麻麻的好像有幾個禮拜或幾天了 會跟藥物有關連嗎
是沒有關連的 但請您先停掉安夷敏 只吃defense試兩週(如果三天後不舒服仍持續 就不要試完兩週 請立即停藥) 看看反應是否如常 再只吃安夷敏 停掉defense 看看您是對哪種藥物有特殊反應 今後兩種藥物都分開吃
承上 安胰敏+defense fc tab 300 mg cimetidine
同另一封 請每種藥物單獨服用兩週 看看反應 今後都分開吃 並且不要同時服用中藥
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醫生您好，請問抽血是要檢查卵巢功能嗎？ 因為我已經在林口長庚有檢查了， 是否帶報告過去給您看就好了呢？ 因為我上次抽血是去年10月份！證實有多囊性卵巢。 請問之前有骨盆腔發炎累積有3次，是否真的50%會不孕呢？ 另外排卵藥有非經期來吃的那種嗎？還是一定要月經來才有辦法吃？ 再次感謝醫生的回覆。
您好 如果說在外院已經抽過空腹的血 就可以直接帶報告來 如果沒有抽過空腹的 就空腹來診囉(也帶著報告更好) 至於骨盆腔發炎是另外的問題 如果有做過輸卵管攝影 沒有大問題就不用擔心不孕 如果沒做過 就要安排輸卵管攝影(門診先開單 並與班表預約月經結束後一周內進行) 如果輸卵管攝影沒問題 建議加做子宮頸的披衣菌檢查(自費) 看是否要吃特別的抗生素 預防未來可能造成的影響(有披衣菌的話就算現階段沒有輸卵管問題 仍可能之後無聲無息的產生問題) 排卵藥的原理是要在濾泡發育初階就介入 在一般人而言多半是月經第2~6天(見主要血量算第一天 而非結束後開始算) 但是多囊性卵巢患者 常常濾泡不發育 一直停留在初階 因此如果抽血確認是在這個狀態 那麼就算不是月經第2~6天也可以開始服用 所謂「經期來吃藥」只是供一般人好辨認用藥時機罷了 (以用藥原理而言 多囊患者就算久久沒來月經 確認沒有懷孕 並且濾泡還卡在初階 仍可開始服用)
安夷敏之前已經吃了3個月了都無礙 (早中晚) 禮拜一的去找您的時候多了defense 只吃早晚 (因為最近每天背部好像是麻麻還酸酸的) 所以是先試defense兩週如果沒問題就繼續吃 那三天還有不舒服就之後都不用再吃的意思嗎 所以是兩種都沒問題的話 一種兩週一種兩週嗎
謝謝您補充這些細節(因為部落格上回覆 沒有辦法用病例號確認門診紀錄) 如果說已經長期吃過安夷敏都沒有大問題 那麼也不太需要測試安夷敏囉(改掉各兩週的做法 而改為下述作法) 就直接單吃defense三天若症狀都沒消失 就停藥;但若症狀漸緩 今後就把defense吃到完(不吃安夷敏) 吃defense到完的這段期間看看效果 跟安夷敏比較 哪個對您比較有效 今後我們就開哪種藥 如果是安夷敏較為有效 則可以在defense吃完以後 再開始把手邊的安夷敏吃完 再回診拿藥即可 這兩個藥都是可以一邊嘗試受孕
醫生您好: 我會四月找您報到的！那我每天吃2G的肌醇，精胺酸也可以吃嗎？精胺酸好像是補內膜的！因為我之前吃排卵藥都會有內膜不足的問題，是最近吃中藥才內膜厚一點(約0.7-1)但是還是無法排卵，所以請問精胺酸需要吃嗎？還是要給先生吃呢？可以補充精子活力嗎？
您好 目前精胺酸和抗氧化劑對精子的幫助比較確定、但對女性內膜方面就還停留在動物實驗 吃排卵藥子宮內膜會薄 是精胺酸補不回來的 最好的方式就是改換別種排卵藥或排卵針 另外 我建議中藥西藥不要並用 對身體太複雜 難保肝腎的負荷不會過量
醫生你好,我4月要回診,之前有吃降雄性素的藥(詩維娜.庫魯化).,回診前要照腹部超波和抽血,好像是要檢查雄性素有沒有降低.和吃藥對身體有沒有其他影響但我忘了抽血是要否要空腹?空腹有需要幾小時嗎?
您好 因為部落格上不方便給病例號或身分證號 無法查詢門診紀錄 我不確定您有無涵蓋雄性素以外的檢查 通常護理人員在給您抽血單時上面會用粗筆註記要不要空腹 所以請確認您的檢查單即可 或者您如果可以確認一下檢查單上有無Insulin的項目 有的話 表示要空腹起碼六小時(包括不喝水)
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醫生您好, 我的AMH指數9.72 被診斷有多囊性卵巢 但沒有肥胖問題 目前開始嘗試規律運動 但體指肪不斷下降到目前15% 查了資料體脂肪過低也會影響生育 請問有甚麼可以增加體脂肪的方法嗎? 多囊性卵巢可以吃動物性蛋白質如大豆 黃豆嗎? 謝謝!
哈囉 增加體脂肪 其實吃垃圾食物最快ㄚ 可是這好像不值得鼓勵... 所以請您均衡飲食 不要節食過頭即可 多囊性卵巢可以吃動物性蛋白質以及大豆黃豆等 但是豆類不要過量 因為那對於濾泡發育沒有幫助 甚至有文獻提出有反效果
醫生您好，我想再確認一下，多囊卵巢是吃肌醇早晚"各"2g嗎？還是早晚加起來2g？ 因為我有看營養品一天建議量是1-2g… 若吃到一天4g這樣可以嗎？
如果是嘗試自己受孕 就是每天2g 如果是搭配人工生殖 就是每天早晚各2g 共4g
黃醫生，您好 我29歲，於MC第四天去抽血檢查(不過這次MC來是催經來的)，但不是空腹抽血，抽血結果 E2:26.1 FSH:低於0.27 LH:4.94 TSH:1.942 醫生看是多囊，其實我自己也猜到是多囊，因為我的MC非常不準，亂七八招 我想有懷孕的準備，可是又想試看看有沒有辦法自然懷孕 多囊的人是不是可以吃肌醇+葉酸跟滴雞精 是可以幫助卵子長大的~ 是不是卵子長大可以成功排卵，MC就會正常??可以改善多囊??
滴雞精對於卵泡發展有害無益,不要吃 肌醇+葉酸的確可以試試 只要卵泡發育順利, 就會正常來MC並有機會成功受孕 但建議如果自己嘗試半年沒有好消息 就要循正統醫療處置 不要自己浪費時間
黃醫生 ，您好！ 謝謝您上面的回覆！ 不好意思，我想問再一下爲什麼滴雞精有害無益？是因為雞有打生長激素那些藥物嗎？因為我看到網路上很多人推薦說可以喝，自己滴了 若是自己滴，雞也是自己養的天然雞，沒打任何藥物，那可以喝嗎？ 先謝謝你了
您好 主要是因為現在養雞方式有時候會打一些荷爾蒙 而這些可能存在的成分如果被萃取 濃度就更高了 濾泡成長過程 不能被莫名其妙的荷爾蒙亂入阿 當然 如果雞的成長過程都是在自己管控之內 那就沒有關係了 只是學理上其實沒有幫助的
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醫生 您好 前陣子我被檢查出有多囊性卵巢症候群 這輩子都沒有懷孕打算 我從國小就一直很胖(現在身高168 體重97) 不管試什麼方法都瘦不下來 直到最近被檢查出有多囊性卵巢 印象中醫師有提到說有種藥可以使體重減輕 不知道是什麼藥?如果自費要多少?要吃多久? 謝謝你的回覆喔^^
如果以您的體重 吃這種藥(是健保)恐怕效果不大、學界對於吃多久也沒有共識 因此我建議還是要土法煉鋼: 飲食控制加上運動 以減脂肪量為目標 雖然速度慢 但是絕對瘦的扎實
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請問我最近要在手臂內側做結核菌素測驗 跟吃安胰敏+defense因該不會影響吧?
請先停掉其中一個 兩者不要一起吃
醫生 我之前有給您看門診 您有開安胰敏(我是一天服用一次) 我想請問 如果感冒了 安胰敏能跟感冒藥一起服用嗎
有在吃感冒藥時就暫停 等感冒好了再重新開始適應
黃醫師妳好，打擾了， 想請問，我因為上個月異常出血看診， 醫師說我疑似多多囊性卵巢， 開了14天荷爾蒙+28天黃體素， 要我先吃一個月調經，以穩定子宮內膜， 從4/03開始吃藥，4/03 - 4/05都還有微出血， 從4/06止血，但到今天4/17 又有微出血了， 請問，我要繼續吃黃體素再自行觀察看看嗎？ 還是要趕快回診呢？ 因為我沒有性行為，醫師不願幫我做內診， 請問我該怎麼辦？
您好 這種狀況通常是身體初次遇上這種比例的荷爾蒙 可能還不習慣 因此會有微量出血 請繼續按照醫師計畫的藥按時吃 出血通常自己會止 如果仍然滴滴答答 就再回門診檢查囉 如果沒有性行為 的確是無法內診 因為這樣你會很痛
黃醫師妳好， 我是#88的Joyce, sorry, 忘了打出藥名， 我是吃益斯得錠14天 + 普維拉28天。
OK了解 答案請見另一封唷
黃醫師您好:從1月去看您的門診開始吃蘇拉通到現在,原本是1天吃3次,每次1顆,mc有來了,但痘痘問題沒有改善很多,3/4又回去複診,您改成每次吃2顆的劑量,現在mc 變成2個禮拜來一次,3/16~3/21→4/1~4/6→4/18又來了,有點困擾,想請問這是因為劑量增加的關係嗎?痘痘問題有好一點了!!!再麻煩回答了,謝謝黃醫師~^^ p.s. 4/29會再次回診
您好 蘇拉通劑量增加 對於痘痘改善效果增大 但的確有些人會亂經(因人而異) 下次您回診我們可以在討論 或許加上調經藥物 讓效果更好且月經易掌握
4/9月經第三天有跟黃醫生拿排卵藥,當天晚上服用, 這幾天應該是排卵期,但拿排卵試紙驗了以後, 發現好像都不是排卵期 是不是排卵藥對我沒有效果呢><
有兩種可能性 一是您對於排卵藥沒有效果 另一是排卵試紙不夠敏感 如果要確認 可掛門診做檢查確認
請問黃醫師~ 那是不是掛白天的診比較好呢? 還是晚上也可以
因為要做超音波 我的夜診晚上沒有超音波 如果只能夜診來 可以等我把所有病人看完之後再幫您做(有時會等到晚上十點多唷)
黃醫師,之前去有看過您的診, 是疑似多囊性軟卵巢症, 做過超音波及抽血檢查, 請問檢查的內容是只針對多囊性做檢驗還是也有包含其它癌症檢驗? 記得檢查結果沒太大的問題, 最近看到篇關於軟卵巢癌的文章有些擔心, 有些相似的症狀不名原因突然發胖近十公斤, 下腹常腫漲不舒服, 經期兩年多不規律, (一直都有規律運動及飲食控制)
您好 之前只有針對荷爾蒙和子宮卵巢檢查 並不包含癌症檢驗(因為這通常是自費健檢項目 與您的狀況不相關者 健保會剔退) 所以建議您要另外檢查
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黃醫師: 請問一下若有疑似卵巢癌症狀, 想做相關檢驗是否需自費, 檢查項目有哪些及費用為多少, 通常是看診當天檢驗還是需另外安排時間? 謝謝!
疑似卵巢癌 通常本院會先做超音波 有懷疑的話會開立相關腫瘤指數 都是健保 我本身不是做癌症的 建議您可以找本部門莊其穆醫師或王鵬惠醫師
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黃醫師您好： 我月經也都是一直不正常狀態，我這的醫生說我有輕微多囊性卵巢 我發現我有很多不該長毛的地方都長了毛，肚子也長了不少毛 想請問醫生，多囊性卵巢要怎麼樣才能向一般女生一樣每個月定期來呢？ 還有我這邊的婦產科醫生總開給我疑似是黃體素的東西 連續吃２１天 經期第五天開始吃 每天一個 顏色分別是 白色 褐色 接近月底就是褐色 我想請問吃這個有甚麼幫助嗎 只是讓月經來而以不是嗎 會越吃越胖嗎 我今年２１歲 從初經就不正常到現在 以前是量來很多 而且血流不止 後來變成 好幾個月都不會來 不吃藥可以拖到好幾年不來吧 ... 到底該怎麼辦 體重也一直上升 短短幾年胖了20公斤 ......
您好 依您的敘述 是頗為典型的多囊 合併一直發胖 我建議您要空腹抽血驗胰島素 至於開藥治療是看目的 如果沒有要懷孕 的確可以考慮週期性的吃調經藥 用意在於讓子宮內膜規則的完成週期變化 否則容易病變 只是以您的狀況 可能要考慮是否針對胰島素做調整 還可以幫助減肥
請問做了4天的結核菌素測驗已經去看結果了 但是過幾天在手上還是有測驗的樣子 那還是繼續吃一種藥嗎 還是兩種都可以吃了? (安胰敏+defense)
我之前應該就是回覆說只吃一種 吃完其中一種再換另一種唷 但的確是可以吃藥了
請問做了4天的結核菌素測驗已經去看結果了 但是過幾天在手上還是有測驗的樣子 那還是繼續吃一種藥嗎 還是兩種都可以吃了? (安胰敏+defense)
我之前應該就是回覆說只吃一種 吃完其中一種再換另一種唷 但的確是可以吃藥了
您說先停掉其中一個 兩者不要一起吃 所以現在兩種都可以一起吃了嗎? 那假如我有被感染到他叫我吃那個藥 1種而已1天1顆吃9個月 肺結核不知什麼藥 那請問我是否該繼續吃您開的藥呢? (下禮拜才會知道需不需要用藥)
都不要一起吃 請吃完其中一種 再吃另外一種 如果必須吃肺結核的藥 則兩種都停掉 只吃肺結核的藥
請問醫生 如果想知道自己到底是不是多囊卵巢 要做哪些檢查呢 ? 因為那些醫生都沒有明確的幫我檢查 只依我的狀態就斷定是多囊 可是都沒有做過甚麼檢查 所以想請問 我要怎麼跟婦產科醫生說我要做哪些檢查呢?
您好 由於同為多囊性卵巢症候群 患者之間的狀況差異很大 診斷標準方面 也分為幾派說法(可見我部落格相關文章) 重要的並非「斷定」多囊與否, 而是客製化根據您的目的和狀況來決定治療 我沒有辦法教您一套說法去跟別的婦產科醫師order檢查 因為這樣很不尊重那位醫師的專業(換做是我 如果病人在我面前 告訴我別的醫師說應該怎樣怎樣做 也污辱到我的專業) 我建議您找信任的醫師檢查 並且也信任醫師根據檢查結果所做的決定
醫師您好，我今年24歲有多囊性卵巢，請問醫師可以吃蜂王乳嗎?對多囊性卵巢有益處嗎?若有服用避孕藥調經會與蜂王乳衝突嗎?謝謝
不建議食用蜂王乳 因為沒有益處 而避孕藥是不至於衝突
醫生您好， 我現年22，幾年前有被診斷過有多囊性卵巢，在吃了一陣子的藥之後，有自然來了月經一年多（沒服藥）。但這個月滴滴答答的情況又開始了！已來兩個禮拜，現在不知道該怎麼辦讓它停止？ 另外，之後即將要出國唸書，所以我擔心在國外也有這種情形發生， 想請問說可以事先帶什麼藥去國外預防嗎？
針對此次出血 我建議您就醫重新檢查 「帶藥預防」是錯誤的觀念 因為同樣是亂出血 背後可能性有很多 每一次的狀況不一定一樣 應該要就醫檢查決定後續治療 如果要出國念書 先準備好相關的醫療保險比較安全
醫生 已經確定要吃肺結核的1種藥了 我是先停您開的兩種藥 可是6月初要回診抽血 那就不用回去抽血了嗎 還是等之後吃完肺結核的再去找您看嗎 還有個問題想問 多囊可不可以雷射除毛呀?
如果手邊已經有抽血單 就按原定時間回來抽血 如果沒有抽血單 可以等所有藥都吃完了再回來唷 多囊可以雷射除毛 沒問題的~^^
成上 醫生跟我說吃那種藥 沒有衝突可以吃您開的藥 請問您覺得呢
您好 如果沒有衝突 我這邊的藥還是一段期間只吃一種(吃完再吃另外一種) 搭配肺結核的藥
醫生您好 我的月經從高二開始就一直都沒有來 後來去看了婦產科也是做了很多的檢查，醫生開了14天的避孕藥給我吃 沒想到我越吃越胖，臉圓了一大圈，本來就不太瘦了 後來就停藥了，月經也就此沒有來了 就是要吃藥才會來，覺得很困擾 一直再想要去做檢查，但又怕吃了藥又開始變胖 請問我該怎麼辦><
您好 以上敘述並不足以下判斷 建議您空腹(八小時 包括不吃東西不喝水)來我門診 驗了相關項目方能幫您做進一步的建議
不好意思 請問在桃園有什麼推薦的醫生嗎？ 另外美佛明（Metformin）對這種病的療效如何？ 是否可以請醫生加開 因為已經吃了快半年的黛力安多不見改善 感謝 因為我妹真的被困擾很久他18歲
不好意思 桃園的醫師我不很熟 Metformin對於胰島素阻抗高的多囊患者較有效(並非每個多囊都會有效) 必須更了解妹妹的全盤狀況方能做建議 因為同樣是多囊 彼此之間有可能差很大 胡亂建議 只怕錯誤
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醫生我想請問一下利尿劑如果搭配避孕藥一起吃降雄性激素可以吃多久?長期的嗎？ 如果抽血數據雄性激素數據有比較低了,會不會因為停藥後又回升?
可以長期吃 但我建議每吃六到九個月 停下來看看抽血指數是否改善 或者以月經是否自動來 當指標 會不會停藥以後又回升 就看您原來的惡性循環有多固執了 有些人是有可能停藥以後不需要再吃藥 之前有一位病患跟我分享她的狀況 雖然說以西醫角度不太能解釋 喝熱飲、熱敷、泡腳，然後吃避孕藥結束後就停所有的藥 之後月經都自己來報到 雖然我認為這可能是他的個人狀況 但也不失為一個養生方式 給您參考
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不好意思，請問醫生是哪間醫院的呢 ？
部落格上有我的介紹 可能字太小了你沒看見^^ 是台北榮總：）
請問醫生我是下禮拜1回診嗎 好像沒有掛號 還是我自己網路掛號
我只有在您看診當天的診間內可以幫您掛號 如果沒有掛號就麻煩您上網掛號囉 如果回診前有要做超音波 請避開夜診 原則上是所有檢查完成後的起碼一周回診 太早怕沒有報告可看 害您撲空
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黃醫師您好, 月經平均二~三個月來一次,手,腳毛多,前二個月有莫名腹痛,檢查時婦科醫師表 有多囊性卵巢。(近期一年內有胖五公斤) 因近期有接種子宮頸疫苗第一劑(接種期間不建議受孕), 故想趁這七個月調整體質,為受孕做準備。 請問如何做呢.? 若需服其他藥劑,是否會對子宮頸疫苗效用有所影響呢?
您好 多囊體質與所服藥劑(依您的婦科醫師建議即可)與子宮頸癌疫苗沒有關係也互不影響 就趁這幾個月盡可能地減少脂肪量 對卵子品質和子宮內膜品質都有幫助 盡量由飲食和運動下工夫 切勿尋求偏方 搞壞身體唷
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醫生您好: 因為我是月經不規則，曾經抽血檢查也都正常，也沒多囊性卵巢，但是就是不容易懷孕，在網路上有看到人介紹dhea和肌醇，請問這二種食品可同時使用嗎，因已快要高齡了，我該做些什麼治療，謝謝。
如果您是屬於高齡的 可嘗試DHEA 肌醇是適合多囊性卵巢患者想受孕的 不過 因為沒有真正看到您的抽血數據 無法確認是否有其他「未檢查的項目」是否不正常 還是要有更多資訊才能幫您判斷「該做甚麼治療」唷
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黃醫師您好～ 我在去年八月份曾經拜訪過您，雖然只有三面之緣，但是您的愛心跟溫暖至今仍令我印像深刻。 我也曾被診斷出多囊性卵巢（抽血結果雄性素過高），為可能不孕的問題憂心，但很幸運的是經過沒多久的努力現在我已經懷孕38週了。 打從準備懷孕開始我服用“蜂王乳”有半年的時間，偶然在電視節目上看到醫師提醒“額外攝取賀爾蒙食品可能造成自體的機制罷工”才驚覺自己的行為可能就是造成賀爾蒙失調的主因。 巧的是，果然停止服用“蜂王乳”的下個月，我就懷孕了～ 一直想向您分享我自己的狀況，想想或許對您與您的病人有些許幫助。 http://zooey2014.pixnet.net/blog/post/150704680 這是我的部落格，裡頭有我與不孕奮戰的過程（其實也才四個月＝＝），有興趣的話可以來參考看看。
呵呵 謝謝 真為您高興 也超級感謝您的分享!!! 請問我可以公開的將您的部落格貼文在我的部落格嗎? 我會註明出處 也預祝您生產順利 寶寶聰明乖巧 將來孝順 ^^
沒問題的！！ 希望可以鼓勵更多姊妹們:D 謝謝黃醫師在專業領域的奉獻不遺餘力 照顧了好多好多徬徨的患者 也祝福黃醫師擁有健康美好的生活喔^^
感謝您慷慨分享 也感謝您的祝福!
醫生您好! 我目前20歲 自從初經以來月經就沒有正常準時過 通常都是3個月一次 量非常多 幾乎都用夜用型市面上42cm、35cm的衛生棉 經期第二、三天夜晚用42cm的衛生棉整夜還要換2、３次 每次生理期都會昏昏沉沉很疲累頭暈和痛經 前陣子在婦產科檢查出有多囊性卵巢 自小嘴巴上方就有明顯汗毛 長大後嘴巴上方的汗毛更加明顯(變多也變粗) 手腳的汗毛也很多 尤其是手指腳趾的毛很多 肚臍附近也有長毛 讓我很困擾 青春期開始就越變越胖 原先BMI值還有維持在24 外觀上一直都是肉肉的但沒有胖到太離譜 國中畢業後體重大概60kg左右 升上高職後因為上課時間和課業壓力很重和打工 高職4年都過著日夜顛倒的生活 體重更加上升 高職畢業後體重增加到70kg 現在讀了一年大學作息改善許多 原先完全沒有運動習慣 這幾個月也偶爾會做些快走之類的運動 但是一年內還是又胖了5kg 目前身高是165cm 體重75kg 覺得自己不斷發胖不知道如何是好... 不知是否和多囊性有關呢?且除了多囊性我是否還有可能有其他的症狀呢? 還有一個問題想請教醫生 依我的身體狀況如果要避孕的話用什麼方法是最好的? 能推算安全期嗎? 如果在經期結束後 7天之內有性行為沒有使用避孕措施 但沒有體內射精 可是男生分泌物裡面可能存有精子的情況下會容易懷孕嗎? 不好意思有許多問題想請教您... 麻煩您了! 謝謝 :)
您好 您的狀況的確像是多囊性卵巢症候群 但前提是必須排除其他更嚴重的疾病 所以要空腹來門診抽血 (舉例來說 我之前遇過最嚴重的案例 是類似症狀 但抽血才發現是腎上腺癌症 因此一定要檢查 不能單靠症狀來評判) 抽血的好處還包括可以幫您選擇適合的用藥 可能還可以幫您減重 您的狀況因為有多囊 因此卵巢卵泡發育和排卵的日子不好推估 所以千萬不能用推算安全期的方式來避孕(一般就算沒有多囊的女性 用安全期推算來避孕的失敗率也是很高!!!) 單純靠避開體內射精的方式更是不可靠 因為如果沒有保險套阻隔，陰莖在陰道口附近或陰道內 早在射精前就會有一小波精液先出來 的確就是這些分泌物 可能含有精子而導致受孕 您的問題很好 對很多人應該都有幫助 請問可以讓我用匿名的方式 貼在部落格文章上 讓大家分享嗎? 謝謝!
謝謝醫生的回覆 貼在部落格上可以唷 :) 請問一下空腹到門診抽血檢查需要空腹多久呢? 因為我住在中部離榮總很遠 可以把檢查和抽血排在同一天嗎? 還有個問題想請教您 今晚剛看完婦產科有和醫生拿事後避孕藥 藥品名稱 Estrade(E.E) 一次2粒一天3次 是紫色的藥丸 和普遍聽說的事後避孕藥好像不太一樣 因為有超過72小時(大約超過6小時左右) 所以有點擔心會不會拿錯藥 這次是第一次沒有事先用正常的方式避孕讓我很擔心... 麻煩您了 謝謝
您好 謝謝您慷慨答應分享 只要您空腹前來 就可以在門診當日抽血 抽血以前有空腹包括不吃東西不喝水滿六小時以上即可 至於您拿的事後避孕藥 是其中一種事後避孕法 但的確跟現行較普遍的不同 所以建議您跟您的醫師確認 這是否真的是他要給您的藥物 如果超過72小時 我會建議吃Ella比較保險 最多可以在事後120小時內仍有效 用其他舊的事後避孕方式 都沒有保證超過72小時以後還行的
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醫生妳好,我想請問請問多囊性卵巢是否和引起變胖和心血管疾病,糖尿病有直接關係呢? 本人三十歲 因為我近三年多以來肚子一直變大,變胖,尤其是近一年以來胖的最誇張,約胖十公斤以上, 但是下半身並沒有明顯變胖,從160cm .50公斤左右,現在胖到 65kg 我知道變胖,所以作更多運動,吃的更少還是沒辦法變瘦反而一直變胖 作健康檢查,膽固醇,三酸甘油脂,都是正常人3-4倍以上,並且飯前血糖,也紅字比一般人高(還不到糖尿病的程度),照腹部超音波有中度脂肪肝但是我也不知道為什麼會這樣, 上網查到說多囊性卵巢的人有近一半的人會容易變胖,尤其是腹部會不斷變胖, 所以我求助慈濟的婦產科醫生,照超音波確診是多囊性卵巢, 但醫生只問,妳有沒有每個月都有來月經(我是都有來,但是不是很規律,而且容易頭痛,肚子痛,拉肚子),醫生就說每個月都有來,妳的情況就還好,妳就減肥就好了,我就是沒辦法減下來,愈來愈胖啊.. 另有查到是否可能我有「胰島素抗阻性」及「高胰島素血症」呢,因為上網查到有多囊性卵巢50%以上的人都會有變胖的情況,,因為不容易分解脂訪造成脂肪推積?(建康健查,體脂肪率高達40幾%,腰圍超過90),但我的新陳代謝率約13xx多應該還算正常,所以嚴重懷疑是否是因為多囊性卵巢造成肥胖的情況 附上個人健檢報告,重點部份,請拜託醫生解答,非常感謝 --------------------------------------------------------------------- 肝 中 度 脂 肪 肝 Liver 低 回 音 影 像 1個 約 0.8公 分 於 S3,疑 脂 肪 分 佈 不 均 或 疑 血 管 瘤 膽 無 異 常 發 現 血 糖 檢 查 ( B l o o d S u g a r E x a m . ) 本 次 2014 前 次 單 位 Unit 參 考 值 Normal Range 飯前血糖 114 mg／dL <=100 AC Sugar (99.04.30前為 70～105) 糖化血色 ----------------------------------------------------------- 心 血 管 病 變 危 險 因 子 檢 驗 ( R i s k f a c t o r s f o r c a r d i o - V a s c u l a r d i s e a s e ) 本 次 2014 前 次 單 位 Unit 參 考 值 Normal Range 總膽固醇 289 mg／dL 150～200 T-CHOL (99.04.30前為 150～220) 三酸甘油脂 497 mg／dL 30～150 TG 高密度脂蛋白膽固醇 67 mg／dL 男 >=40 , 女 >=50 HDL-C (99.04.30前為 >=35) 低密度脂蛋白膽固醇 179 mg／dL <130 LDL-C 心臟血管疾病危險因子 4.31 < 5 T-chol/HDL 高敏度 C反應蛋 --------------------------------------------------------------- 理 學 檢 查 ( P h y s i c a l E x a m . ) 本 次 2014 前 次 單 位 Unit 參 考 值 Normal Range 身高 160.2 公分(cm) Height 1 理 學 檢 查 ( P h y s i c a l E x a m . )( 續 ) 本 次 2014 前 次 單 位 Unit 參 考 值 Normal Range 體重 66.7 公斤(Kg) Weight 腰圍 92 公分(cm) 男 < 90 女 < 80 Waist circumference [體脂肪檢測 Body fat Test] 體脂肪量 Body Fat 27.2 公斤 體脂肪率 Body Fat % 40.7 %
我建議您同時要看心臟內科用藥 您的狀況也有可能是代謝脂肪的受器與一般人不同 除了問內科醫師是否需要用藥之外 仍要以飲食運動來控制 您的狀況的確可能有胰島素阻抗 但是作法仍然是減重 而減重沒有王道 就是持之以恆 以運動燃燒脂肪 並且卡洛里In< Out
醫生您好,請問代謝脂肪的受器與一般人不同是什麼意思? 我目前在新陳代謝科看診,已確診有甲狀線亢進,但是通常這種人應該是會一直變瘦但我確一直變胖,真不知道為什麼 健檢報告的醫生意思說我有代謝症候群,請問是否應該請新陳代謝科的醫生開立降膽固醇,降血糖等等的藥即可,還是一定要去看心臟內科? 另請問我的狀況新陳代謝科能開立治療胰島素阻抗性的藥物嗎,是否這樣治療效果會比較好?
新陳代謝科也可以 只要是內科 都是互通的 如果您很確定飲食非常嚴格沒有高油脂 卻還TG超標 其中一種可能原因是代謝脂肪的受器合成異常(與基因有關 通常有家族性) 但這個在臨床上很難證實 不管是不是 都是要靠藥物矯正(如果飲食運動已經做到一百分 沒得矯正的話) 至於要開甚麼藥物 要由您的醫師決定 因為他比較了解全盤狀況 應該由他主導 部落格上討論的內容因為沒有看到您全部的檢查和您本人怕有偏頗 只能提供初步建議 也不應該拿來影響主治醫師的決定
醫生你好,我從初經(小五)就很不正常,常常不來 來的量也都超少,也會一直狂長痘痘,每次不來 我媽都會帶我去婦產科,打針 吃藥,但後來覺得這樣不是辦法,就有去看中醫 看了很多間都沒什麼用 就乾脆放給他爛了...就這樣到了18歲 那次半年多沒來 體重也突然提升了很多,又去婦產科看,他幫我照超音波 才看到多囊性 建議我去大醫院 抽血檢查,我就去離家最近的長庚 抽血 照陰道超音波,醫生確定是多囊性 要我吃戴麗安,可是吃了之後 變更胖了,雖然痘痘不會長了 月經有比較正常一點,但是我不想體重上升阿XD醫生就問我要不要手術,我後來做了手術,手術完後我月經還是不正常,醫生說我手術不成功..要我再回去吃戴麗安= =因為變胖後...我連血壓都變高了...讓我覺得很煩~"~也一直在運動+控制飲食 但體重變化真的不大.. 因為有個朋友也有多囊..他說醫生開Metformin給他吃...他體重有下降~"~ 我想問 每個多囊病患都可以吃這個嗎?目前的我 只想快點讓體重降下來...但是月經又不能不來=_=
您好 的確可以嘗試Metformin 但必須先空腹抽血 並且也要確認肝功能正常與否 歡迎空腹來我的診間 幫您開立相關檢查唷
醫生你好，因為我只有晚上有空，如果晚上看診，方便抽血嗎？要空腹多久呢？謝謝^^
可以抽血(只有超音波無法做) 請空腹包括不喝水 六小時
醫生你好,我已經掛7/29晚上初診了 10號^^",因為時間有點趕我怕會過號,如過號的話 會不會怎樣呢@@" 謝謝^^"
不會的 請不用擔心 如果您是初診 沒有在本院看過病 請記得要先在掛號櫃台辦理初診作業 電腦系統才會有你的病歷號可以讓我開檢查單唷
醫生你好， 我去年八月曾經開過卵巢巧克力囊腫（大約3 - 4公分）的手術，結婚一年三個月，上個月有去貴院做過不孕症檢查結果是泌乳激素偏高，卵泡數正常偏低（8），服藥一個月後泌乳激素有恢復正常。 因為想調理體質，我最近買了玫瑰精油想做腹部的婦科按摩。但最近想起，很多文章都有提醒曾有巧克力囊腫的患者需要多注意會影響賀爾蒙的食物，例如奶蛋豆以及山藥，就不禁聯想起那這樣玫瑰精油是否也不適宜我做婦科按摩使用呢？先謝謝醫生的回答！
您好 目前並沒有文獻顯示玫瑰精油會促使巧克力囊腫復發 只要您月經仍照常來 應該是沒有影響
黃醫師~您好 不好意思我想與您詢問多囊是否容易造成受精卵早期萎縮的狀況?? 大學時期於慈濟楊鵬生醫生 抽血確定有多囊，持續以避孕藥治療至婚前。 婚後即停止使用避孕藥，備孕到現在約一年半，月經都每固定33~35天 ，於去年六月驗到懷孕後一周月經就來， 今年四月做不孕檢查，報告其他指數與FSH/LH比皆已正常， 只有AMH高達17.多，且先生精蟲狀態非常好下 醫生於下週期給予排卵藥有懷孕，但卻又驗到懷孕後一周月經又來。 非常之無奈且傷心，醫生歸咎機率只能建議人工。 但已經流產兩次~~很怕又流產， 不知道什麼因素會這樣，請問我能在做些什麼嗎??
您好 因為多囊的卵子品質比較不好 所以容易流產 如果您體脂肪有偏高 或者有糖尿病家族史 或者有胰島素阻抗過高 可以減重並服用Metformin改善卵子品質 減低流產機率
本人有多囊，本週期已吃排卵藥，請問適合這週期至您門診掛號抽血嗎??
不好意思 這周有點忙 現在才看到 如果已經吃排卵藥 那麼就等真的沒有好消息 再來重新檢查丫
醫師您好,先前我有去醫院抽血,7/11有找您複診,我7/12開始吃您開給我的"蘇拉通"和"詩維納 膜衣錠",我想請問醫師,請問調經藥是吃到最後一排橘色第一顆月經就會來嗎?因為我吃到最後一排倒數第四顆才來,這是正常的嗎?我想再請問,如果月經來代表一定沒有懷孕嗎?
是正常的 第幾顆橘色才來是依個人反應不同 月經有來應該是沒懷孕 不過此藥沒有避孕功能 要自己另尋方法避孕唷
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醫師您好,先前找您看診,因月經沒來,有抽血檢查賀爾蒙,結果是男性賀爾蒙過高,後來醫師有開給我"蘇拉通"和"詩維納 膜衣錠",最近剛好吃滿一個月,最近發現斷髮非常嚴重,請問是雄性激素過高的關係嗎?吃藥後多久會改善呢? 在我找您看診前,我有長期服用避孕藥的習慣,那時候都沒有嚴重斷髮的情形,後來停藥後,發現月經不正常,找您看診,才注意到嚴重斷髮的情形,先前沒有斷髮掉髮,是因為吃避孕藥的關係嗎? 還有我想請問吃長期的避孕藥,不是應該除了避孕也有調經的作用嗎?為什麼我吃了兩年多,一停藥月經還是不正常?在我吃避孕藥前月經也是不規則的(我是從高二開始吃的),但是至少1.2個月就會來,後來吃避孕藥吃了兩年三年,停藥後,3個月4個月都沒來,是因為吃避孕藥的關係?還是遺傳或天生的呢?吃滿一年以上的"蘇拉通"和"詩維納 膜衣錠",就會恢復正常嗎? 還有,若我想要繼續避孕,吃避孕藥會有副作用嗎? 還是我都先不能吃避孕藥呢?只能用其他的避孕方式嗎?
您好 您的斷髮問題應該是原本因為雄性素過高就存在的 如果擔心是個人對藥物的反應 我們可以將施維娜換成其他種藥試試看 蘇拉通應該是改善掉髮 所以不用改 吃多久 每個人不一定 我建議您試兩個月 沒有改善就提早回診 讓我幫你調整 避孕藥因為是力道比施維娜強的荷爾蒙 所以有可能改善較明顯 如果您也想避孕 那麼的確可以換回避孕藥 但是所謂調經 是指有吃的當下被控制 但是停藥以後 會不會回復 那是看個人多囊嚴重的程度而定 有些病人較輕微的 停吃以後仍可保持正常月經 但是有些人就沒辦法了 但那是因為本身多囊 絕對不是避孕藥造成亂經 而吃滿一年以上蘇拉通和施維娜是否可以讓您恢復正常 現今醫學也不敢肯定 因為很難量化您多囊嚴重的程度 只能說試試看才知道 通常吃了九個月以後 我會抽血看看是否可以不用吃藥 或者改以另一種較簡單 一個週期只要吃五天藥的方式 吃避孕藥的副作用可以上一堂課 但是並非每一種都會發生在你身上 依每個人的狀況會有不同 因為不確定您是哪位病人 說實在也不適合在部落格回答就診時應該討論的問題 我建議您來診時 我們再討論您是否適合避孕藥 想要哪種避孕藥 價格和風險各有不同 端看您本身在意的點在哪 這個必須討論 而非單方向三言兩語回答得完畢
醫師您好,我是上面"#136 訪客 於 2014/08/08 16:34 "我想再補充 還有我越精從還沒服用避孕藥前到服用避孕藥到現在開始吃您開給我的藥,月經每次來都只有2-3天,這是正常的嗎?我月經來也不會痛,這也是正常的嗎? 再問,請問我這種狀況,是"多囊性卵巢症候群"嗎? 上次看診時好像沒聽您說,只說我是雄性素過高
吃施維娜本來就會量少 也會改善經痛 所以表示有達到藥物的效果 是好現象 是正常的 您的狀況如果有亂經 雄性素又高 那麼就符合多囊性卵巢的診斷標準 只是我通常不會用這個病名來交代一切 而是告訴您的個人狀況 因為符合這個病名診斷的人 彼此異質性很高 有人是雄性素高 有人是血糖代謝問題 不見得讓您更了解狀況 所以只告知病名 反而是交代不清楚
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醫生您好： 我今年快35歲了，想懷孕很多年了，醫生抽血加超音波內診，判定我是多嚴性卵巢症候群的患者，我不胖，160公分，51公斤，但掉髮非常嚴重，及體脂肪很高有30，子宮有個小息肉，我從去年開始吃半年黛麗安，及一天兩顆的輸泌來及鋅改善掉髮，再停掉黛麗安及輸泌來及鋅，換吃6個月週期的排卵藥，而在第六個月驗到懷孕了，但始終照不到著床及心跳，所以身體自己又流掉了，現在我又吃了快6個月的黛麗安及輸泌來及鋅改善掉髮（沒吃就瘋狂掉)，您判斷我再試排卵藥能再成功受孕的機會高嗎?黛麗安我都晚上吃，那我早上可以補充葉酸和肌醇嗎，有沒有衝突？我想懷孕，除了黛麗安能抑制掉髮，還有其他藥能抑制掉髮嗎？會不會是我體脂30造成多囊性卵巢症候群的？拿掉息肉會不會改善受孕？對不起，我住南部要掛您的號，真的舟車勞頓呀。
不能成功著床 或早期流產 主要和胰島素阻抗有關 建議您要空腹抽測胰島素 葉酸是一定要吃 至於掉髮問題 有效的藥物服用期間不適合懷孕 因此建議您一次只以一種目標來努力 您可以掛高雄榮總崔冠濠主任 他是這方面的專家
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醫生你好~ 我現在是吃利尿劑+避孕藥你叫我再吃6個月然後抽血看雄性激素的數據如果還是很高那就再吃一陣子但是如果結果是一直惡性循環下去那就要催經了以保護子宮內膜為主 我想知道催經是不知避孕藥改吃黃體素/動情素的藥嘛?因為我一直有痘痘的困擾是現在吃利尿劑+避孕藥臉上的痘痘才改善很多的~ 如果催經的話還是有痘痘困擾的話可以繼續吃降雄性激素的藥嗎?(利尿劑)
當然可以啊 催經可以用避孕藥 也可以吃黃體素加動情素 有數種作法 至於痘痘困擾 如果停藥了又復發 那麼還是可以把蘇拉通(利尿劑)吃回來
醫師你好，我3月份在別家醫院照超音波，有多囊卵巢的現象，沒有做抽血檢查，請問這樣就算是有多囊了嗎？還是需要做抽血才能確定呢？謝謝你:)
關於多囊性卵巢症候群的診斷, 目前學界並沒有共識--有一派認為「超音波下呈現多囊型態的卵巢與否」並不重要(尤其, 無性經驗者只能經由腹部進行婦科超音波, 往往無法清楚觀察卵巢型態, 因此不少學者認為診斷此症候群不應仰賴超音波)，診斷主要是看是否有寡經/無月經/月經不規則，以及有無雄性素過高的表徵(痘痘/多毛/雄性禿, 或抽血偵測), 但另一派學者則持相反意見。 因此 如果您有月經不規則、長毛或長痘的問題, 那麼才須要進一步抽血確認 否則只是在超音波下看到多囊型態 是沒有太大意義的
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醫生你好 因為我的經期都不順 我現在21歲 打針吃藥才會來 看婦產科醫生照超音波說我的子宮壁比較薄 有開黃體素跟吃賀爾蒙和配合打針 請問子宮壁薄會比較不容易受孕嗎 那要怎麼改善?
您的狀況未必是子宮的問題 通常應該是因為排卵不規則而有受孕障礙 至於子宮壁薄 如果沒有拿過小孩 就先不用擔心影響受孕 至於怎麼改善 我必須有確切的檢查數據才能幫你建議唷
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請問如果服用黛麗安近6個月，大概要間隔多久才能懷孕？
請您間隔一個月 不要吃藥 但採用別種避孕方式(如保險套) 再過一次月經即可嘗試受孕
醫生 您好，請問我有預約明天下午你的門診；之前被檢查出來有多囊性卵巢；那請問我有需要先空腹到時可以直接抽血嗎?還是可以不用空腹抽血?我看您說抽血要空腹6-8小時；若我明天下午看你的門診的話若要抽血超過8小時也可以嗎?
請您空腹六小時來診 包括不喝水喔 空腹時間超過當然是沒問題的! (只是您會餓比較久)
醫生您好: 請問檢查出在子宮外側有肌瘤約10公分, 是否需要開刀,可以利用腹腔鏡嗎? 如果開刀需要住院多久恢復呢?? 謝謝
建議您可掛診本院陳怡仁醫師 腹腔鏡處理這種大肌瘤 他的經驗比較多 住院多久也是由他決定
醫生您好: 先前去醫院照X光,醫生判定為多囊性,開了賀爾蒙跟黃體素, 但有吃藥就會來,沒吃又不來了,請問多囊性症狀只能先靠藥物治療嗎? 是否有別種方式可以治療? 我目前27歲,若是計劃30歲左右懷孕,是否現在就得開始調理治療? 日常生活及飲食中是否有需要注意的地方?
如果BMI大於23 減重會有幫助 如果已經很瘦 那麼通常想懷孕時吃排卵藥即可 另外 也可以考慮接受腹腔鏡手術燒灼卵巢 如需進一步細節 歡迎來診討論
醫生您好： 想請問一下，多囊性卵巢症候群的檢查，妳是否建議一定要空腹抽血呢？因為之前的醫生都沒有說要空腹，檢查結果都是雄性素過高，醫生都是開避孕藥調經，但只要停藥，MC就又不來(皮膚狀況就會變差，也比較會掉髮)。想請問是否有必要再做一次空腹的抽血檢查呢？還是有另外的治療方法？(我沒有要懷孕和避孕的需要) 另請問多囊究竟有沒有治好的可能？或是否一定要做積極的治療呢(因目前沒有懷孕的的需求)？
如果您BMI>23或者有家裡有血緣關係的家人 有糖尿病 那麼建議空腹六小時(包括不喝水)來診抽血 多囊是一種體質 也是一種惡性循環 惡性循環的起點有可能是我們給予身體的(譬如 飲食 運動 所造成的脂肪量上升 帶動基因的表現 目前學界認為無法「根」治 但是藉由治療有機會讓惡性循環回到良性循環 如果能回到良性循環 身體就能正常運作 但是身體的本質(也就是基因)仍然一樣存在 只是不表現 所以如果又被引發 就有可能又會表現 回到惡性循環
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我有子宮肌腺症的困擾，每次都痛到打滾跟吃無限期的止痛藥，昨天看完北醫之後，醫生說很嚴重建議我開刀，有子宮纖維化，異位的情況造成拉肚子，但我還未懷孕就動刀，我想知道除了手術的治療方式之外，還有什麼方法嗎？ 感謝您細心的閱讀。