卵巢不僅是卵子發育的場域,也負責產生女性的雌性激素和黃體素。卵巢癌的死亡率在所有婦科癌症位居次高。台灣卵巢癌的發生率雖然不高(十萬人中不到兩人),但由於不易早期發現,大部份被發現的時候已有遠端轉移和擴散。五年存活率因發現的期別有很大的差別:早期卵巢癌5年存活率可高達八九成,但晚期病灶之5年存活率少於五成。因此,愈早期發現,預後愈佳。
到底是甚麼引起了卵巢癌?
卵巢癌多半發生於更年期開始後。除了年齡以外,其他卵巢癌的危險因子如下:
l 初經較早且停經較晚
l 沒有生過小孩
l 有子宮內膜異位
l 肥胖
l 飲食中有高量的飽和脂肪酸
l 抽菸
l 曾有乳癌病史
l 母親或姊妹有卵巢癌
l 擁有BRCA基因
反之,服用口服避孕藥者,則是卵巢癌風險降低。
卵巢癌如何診斷?
卵巢癌的早期往往沒甚麼症狀。年過五十的婦女朋友們,如果持續或常發生下列症狀,看腸胃科以外,也別忘了至婦產科就診!
l 腹部腫脹
l 感覺肚子鼓鼓的、或有脹氣感、或失去食欲
l 肚子痛,尤其是下腹、或偏某側的腹部疼痛
針對卵巢癌,醫師可能會開立以下檢查:
- 內診及由外診察腹部
- 抽血查驗CA-125、CEA...等腫瘤指數
- 超音波或其他影像掃描
卵巢癌如何治療?
- 手術:是必備的,無論侵犯的程度有多廣。大多需要連同子宮和網膜一起切除,若有其他組織侵犯,則盡量清除乾淨,對於預後最有幫助。
- 化學治療:用於手術後,以壓制腫瘤細胞,以防復發;有時在侵犯很嚴重的狀況,會在手術前用以讓腫瘤體積縮小。
- 放射線治療:在卵巢癌較少運用,只用於特殊狀況、或者末期用以減輕疼痛或出血。
婦女朋友們:如何自我防範卵巢癌?
目前的醫學尚無法偵測極早期的卵巢癌,因此婦女朋友更要警覺上述的腹部不適,才能儘早發現。有上述危險因子、尤其是有家族史的婦女,更要定期至婦產科受檢。而更年期的荷爾蒙治療,則只應用於有更年期症狀的婦女,劑量盡量低、時間盡量短,以避免誘發癌症的可能性。
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