調經、避孕、不孕相關疾病(多囊性卵巢、子宮內膜異位症、肌瘤/腺瘤......)之診療、助孕相關醫療與手術、人工生殖科技(試管嬰兒、凍卵、癌症生育力保存...)、腫瘤生育規劃、腫瘤相關荷爾蒙、荷爾蒙相關腫瘤、治癌藥物之相關婦科照護。
＊堅持以最新最公正的醫療知識量身訂做多元選擇，完成您夢想的家庭拼圖＊
- Aug 10 Fri 2012 10:46
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- 懷孕會變醜變胖嗎? 我要如何才能當一個漂亮的孕婦? (台北榮總婦產部 陳志堯醫師)
- Aug 02 Thu 2012 20:03
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- 孕期水痘二三事
根據加拿大婦產科醫學雜誌(Journal of Obstetrics and Gynecology Canada)回顧文獻之建議：
水痘疫苗之接種建議於「非懷孕期間」(計畫懷孕前即施打或至產後再行施打)。
懷孕時不要接種水痘疫苗，但若不小心接種了，也毋須因此而終止妊娠。
對水痘尚無免疫力的懷孕婦女，懷孕時感染到水痘，對母體及胎兒皆可能危害健康，因此要小心不要接觸到感染水痘(或疑似感染水痘)之患者，對於有疹子的患者皆應保持距離。
若不慎接觸到水痘患者的孕婦，又不知道自己是否對於水痘有免疫力(先前感染過、或施打過疫苗)，應儘快就醫，因為無免疫力者要在接觸後96小時之內施打免疫球蛋白(varicella zoster immunoglobulin)。
懷孕時感染水痘，有可能也傳給胎兒並造成影響。因此將以超音波追蹤胎兒狀況。
懷孕時感染水痘狀況嚴重者(如波及肺部)應接受口服抗病毒藥之治療(如:一天五次的acyclovir 800 mg)，若效果不佳則要住院以靜脈給藥約5~10天。在起疹子的三天內即開始投藥。
待產時，請提醒醫護人員孕期曾經得過水痘，以便及早通知小兒科，在寶寶出生後及時給予醫療協助。
水痘疫苗之接種建議於「非懷孕期間」(計畫懷孕前即施打或至產後再行施打)。
懷孕時不要接種水痘疫苗，但若不小心接種了，也毋須因此而終止妊娠。
對水痘尚無免疫力的懷孕婦女，懷孕時感染到水痘，對母體及胎兒皆可能危害健康，因此要小心不要接觸到感染水痘(或疑似感染水痘)之患者，對於有疹子的患者皆應保持距離。
若不慎接觸到水痘患者的孕婦，又不知道自己是否對於水痘有免疫力(先前感染過、或施打過疫苗)，應儘快就醫，因為無免疫力者要在接觸後96小時之內施打免疫球蛋白(varicella zoster immunoglobulin)。
懷孕時感染水痘，有可能也傳給胎兒並造成影響。因此將以超音波追蹤胎兒狀況。
懷孕時感染水痘狀況嚴重者(如波及肺部)應接受口服抗病毒藥之治療(如:一天五次的acyclovir 800 mg)，若效果不佳則要住院以靜脈給藥約5~10天。在起疹子的三天內即開始投藥。
待產時，請提醒醫護人員孕期曾經得過水痘，以便及早通知小兒科，在寶寶出生後及時給予醫療協助。
- Jul 27 Fri 2012 10:58
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- 吃藥配酒的可能不良反應! [引用:聰明用藥健康吃 (藥害救濟基金會)網路圖片]
- Jul 18 Wed 2012 09:12
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- 蟲蟲何時有危機？
台北榮總不孕症生殖醫學團隊，由於有泌尿科黃志賢主任的合作，向來以男性不孕為擅長。各種原因所導致的無精蟲症男性，都有可能在這裡圓滿孕育下一代的願望。以往要成功受孕，尚需有一定程度的精蟲數量與活動力才行；但以現代醫學的能力，寥寥數隻精蟲，即便活動力不佳，在本院不孕症實驗室的受孕率也都很高。然而，這往往是必須花費頗高生理心理與經濟成本的結果--輕微者且女方的輸卵管暢通的話，可藉由人工授精；嚴重的就要靠ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection,以顯微操作強制將精子帶入卵子細胞質以期受精，相關議題可見- 人工生殖會造成胎兒異常嗎?)。現代生殖醫學，拜科學研究進步所賜，能做到以往的Mission Impossible, 但並非所有夫妻都有這樣的經濟能力受惠於高科技的成果；此外，相信多數夫妻，還是希望能夠以自然的方式受孕就好。所以，防患於未然，也有不少研究在探討：怎樣的狀況會使男性精蟲狀況變差--我們如果知道「蟲蟲何時有危機」，及早避免那樣的生活型態或刺激暴露，除非有些先天或不可抗力的因素，多多少少可以避免走到需要花大錢讓太太每天打針擔心的人工生殖療程。
至今這個議題其實還沒有全面的答案，蒐集目前的相關文獻，列舉「對精蟲不利的危險因子」如下：(順序與危險性高低無關)
至今這個議題其實還沒有全面的答案，蒐集目前的相關文獻，列舉「對精蟲不利的危險因子」如下：(順序與危險性高低無關)
- Jun 26 Tue 2012 11:13
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- 好文分享:《醫師不是殺人兇手》(作者：亮亮)
（本文作者為醫師、皇冠專欄作家）
拜讀25日蘋果日報論壇，呂清雄律師「如何減輕醫事人員刑事責任」一文。文中提到，「不責難醫療補償制度」確實更有助於達成「醫界勇於揭露真相或認錯」及「病人方更容易獲得金錢補償」等目的。保險基金的來源，應由醫療機構與醫師共同負擔，而不應由健保或全民來負擔，理由為病人方獲得基金補償後，免除或抵扣賠償風險的對象為醫療機構及醫師，依保險法原理自應由他們來負擔基金的財源。其次，除醫病雙方另行達成和解外，病人方取得基金補償後，不應以法律規定不得再對醫方請求民事賠償，醫方僅得主張於損害總額中扣除病人方所獲之補償，否則有違「有損害即應填補」之法理。
筆者則持不同的意見。醫師不是造成病家損害的直接原因、更不是像殺人兇手般加害的人。病患求助於醫師，醫師出於善意救人，法律動輒判醫師須「負責」並「賠償」病人「一輩子」的撫養與支出費。民法規定，依照血緣的順序，判定撫養與監護權。醫師跟你沒有血緣關係，全心熱情救治你，不該以這樣的理由，把親屬的撫養權，轉嫁給醫師。
小孩生的不好，就告婦產科醫師。醫師不是製造商，最後卻還是得負產品的責任。把出生不健全的病童之照顧責任，全部推給醫師，不但會扭曲父母撫養子女的天職，給予賠償也會造成父母不當的得利。民法規定，父母有支付未成年子女生活費之義務。此種人生不幸的境遇，不應責由救你的醫師去承擔！
法律應兼顧正義與情理，導引社會趨往良善才是最終目的，現在種種的判例，卻導引社會趨向冷漠、醫師趨往自保為先。
若被救命的人抱著理所當然「有損害即應填補」的心態，還有誰敢去熱血搶救急重症、或有風險的病患？過去曾有判醫師賠3000萬、甚至4000萬元之判例，那醫師可能賺一輩子也不夠賠給家屬。
台灣產婦死亡率只有十萬分之6.9，比美國的7.1低，與日本相當，醫術精良，但台灣醫師犯罪率是全世界第一！每年領證的婦產科醫師，只有一半的人，願意留下來接生，即使有心留下來的，一旦遇到醫療糾紛，多半也會心灰意冷的離開。
不友善的法律就是造成重症無醫師的最大推手。全台灣有超過6成鄉鎮沒有婦產科醫師接生，平均執業年齡為53 歲，比起其他科別醫師的44歲，婦產科醫師普遍老了將近10歲！
此等法律打死電線杆上的一隻小鳥，旁邊其它年輕的小鳥早就飛光了，怎還會有新血注入？20年後，不知呂清雄律師您的女兒需要接生時，是否只剩73歲的婦產科醫師？
拜讀25日蘋果日報論壇，呂清雄律師「如何減輕醫事人員刑事責任」一文。文中提到，「不責難醫療補償制度」確實更有助於達成「醫界勇於揭露真相或認錯」及「病人方更容易獲得金錢補償」等目的。保險基金的來源，應由醫療機構與醫師共同負擔，而不應由健保或全民來負擔，理由為病人方獲得基金補償後，免除或抵扣賠償風險的對象為醫療機構及醫師，依保險法原理自應由他們來負擔基金的財源。其次，除醫病雙方另行達成和解外，病人方取得基金補償後，不應以法律規定不得再對醫方請求民事賠償，醫方僅得主張於損害總額中扣除病人方所獲之補償，否則有違「有損害即應填補」之法理。
筆者則持不同的意見。醫師不是造成病家損害的直接原因、更不是像殺人兇手般加害的人。病患求助於醫師，醫師出於善意救人，法律動輒判醫師須「負責」並「賠償」病人「一輩子」的撫養與支出費。民法規定，依照血緣的順序，判定撫養與監護權。醫師跟你沒有血緣關係，全心熱情救治你，不該以這樣的理由，把親屬的撫養權，轉嫁給醫師。
小孩生的不好，就告婦產科醫師。醫師不是製造商，最後卻還是得負產品的責任。把出生不健全的病童之照顧責任，全部推給醫師，不但會扭曲父母撫養子女的天職，給予賠償也會造成父母不當的得利。民法規定，父母有支付未成年子女生活費之義務。此種人生不幸的境遇，不應責由救你的醫師去承擔！
法律應兼顧正義與情理，導引社會趨往良善才是最終目的，現在種種的判例，卻導引社會趨向冷漠、醫師趨往自保為先。
若被救命的人抱著理所當然「有損害即應填補」的心態，還有誰敢去熱血搶救急重症、或有風險的病患？過去曾有判醫師賠3000萬、甚至4000萬元之判例，那醫師可能賺一輩子也不夠賠給家屬。
台灣產婦死亡率只有十萬分之6.9，比美國的7.1低，與日本相當，醫術精良，但台灣醫師犯罪率是全世界第一！每年領證的婦產科醫師，只有一半的人，願意留下來接生，即使有心留下來的，一旦遇到醫療糾紛，多半也會心灰意冷的離開。
不友善的法律就是造成重症無醫師的最大推手。全台灣有超過6成鄉鎮沒有婦產科醫師接生，平均執業年齡為53 歲，比起其他科別醫師的44歲，婦產科醫師普遍老了將近10歲！
此等法律打死電線杆上的一隻小鳥，旁邊其它年輕的小鳥早就飛光了，怎還會有新血注入？20年後，不知呂清雄律師您的女兒需要接生時，是否只剩73歲的婦產科醫師？
- Jun 25 Mon 2012 11:21
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- 男女如何合作避孕？【C】（民國101年6月24日週日下午pm2:30於國父紀念館之【身心健康系列講座】）
- Jun 24 Sun 2012 22:42
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- 男女如何合作避孕？【B】（民國101年6月24日週日下午pm2:30於國父紀念館之【身心健康系列講座】）
- Jun 24 Sun 2012 18:19
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- 男女如何合作避孕？【A】（民國101年6月24日週日下午pm2:30於國父紀念館之【身心健康系列講座】）
隨著社會風氣開放、觀念西化，初嘗禁果的年齡層有下降的趨勢。然而，避孕的知識普及卻沒有隨之成長，也因此墮胎潮幾度成為社會的新聞議題。避孕知識為何重要？以生命關懷的角度：墮胎形同於殺生，因此若能防患於未然，自然可避免無辜小生命被犧牲；而以社會發展的角度：養育一個孩子需要投注相當的心神與成本，因此意外懷孕牽涉到家庭接納與社會支援，如果不能好好育養，即可能造成社會問題；回到醫學的立場：其實懷孕對於婦女有一定的風險性，且愈大週數中止妊娠的危險性愈高，所以，有計劃的養育才值得女性投入懷孕這件事，否則，愛惜自己的身體，最好防範於先。
性，是男女雙方互動的喜悅；而因為性而生的避孕課題，也應該是男女雙方彼此尊重、有共識下的措施。而共識建基於正確的知識，希望本文可以讓大家對於避孕有正確的認知。
性，是男女雙方互動的喜悅；而因為性而生的避孕課題，也應該是男女雙方彼此尊重、有共識下的措施。而共識建基於正確的知識，希望本文可以讓大家對於避孕有正確的認知。
- Jun 21 Thu 2012 15:45
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- 好文分享：《美麗的心不該被懲罰》（作者 亮亮：高醫醫學系畢業。現為醫師、皇冠專欄作家。）
原台南縣救難協會成員鮑國光等三人，因救生艇翻覆，造成被救的夫婦落水溺斃；台南地院依「業務過失致死」判鮑等3人徒刑4月、緩刑2年。二審台南高分院認為，死者登上救生艇時，3人有告知要穿救生衣，且翻船屬「不可抗力災難」，改判無罪。
民間救難協會隊員，全是「義務」救人出任務，不收取任何費用。當初3人被依業務過失致死罪判刑，引起民間救難人員與義消反彈，還曾發起連署抗議，如今二審改判無罪，他們認為「這才是合理對待！」3人很低調、不願受訪，只說「『代誌』過去就過去了，不想再提。」
鮑國光的老父鮑格非，近日欣慰地說：「台南高分院終於還我兒清白與公道！」若兒子救人卻被判有罪，相信國內義務救災人員，可能不敢再救人了！充滿熱血的助人之心，被家屬這樣告一次，不僅被判刑法還要賠款，一般人的心，或許早就冷了。他卻說，兒子未來還是會「繼續」這項義務救難志業！
民間救難協會隊員，全是「義務」救人出任務，不收取任何費用。當初3人被依業務過失致死罪判刑，引起民間救難人員與義消反彈，還曾發起連署抗議，如今二審改判無罪，他們認為「這才是合理對待！」3人很低調、不願受訪，只說「『代誌』過去就過去了，不想再提。」
鮑國光的老父鮑格非，近日欣慰地說：「台南高分院終於還我兒清白與公道！」若兒子救人卻被判有罪，相信國內義務救災人員，可能不敢再救人了！充滿熱血的助人之心，被家屬這樣告一次，不僅被判刑法還要賠款，一般人的心，或許早就冷了。他卻說，兒子未來還是會「繼續」這項義務救難志業！
- Jun 20 Wed 2012 15:10
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- 轉貼自朋友寄來的文章：《低成本做女人》
一日，與德國回來的朋友索華在外灘茶座小聚，
很自然聊起有關女人的話題，
她很感慨地對我說：『在臺灣，做女人成本太高。』
國內有些媒體總在報導怎麼樣才更有魅力？
要三圍，要穿漂亮的衣裳，要做皮膚護理，講究化妝技巧；
要怎麼樣修煉自己怎麼樣拴住男人的心，
抓心還要抓胃 ......
要三圍，要穿漂亮的衣裳，要做皮膚護理，講究化妝技巧；
要怎麼樣修煉自己怎麼樣拴住男人的心，
抓心還要抓胃 ......
這樣做女人豈不是成本太高呢？
最後修煉得面目全非，與真實的自己背道而馳。
索華說：『在國外對魅力的理解很大程度上就是有發自內心的微笑。』
你走在街上迎面走來一個女人，
她絕對不會板著臉，而會主動向你微笑示意，
這微笑是發自內心的。
在國外，講究自然，與大自然親近，
女人們喜歡栽花種草喝茶做女紅，
這些被中國女人早就摒棄的東西，
對她們來說卻是樂此不疲，因為有動手的樂趣；
曬太陽，把自己曬成古銅色，
誰最健康誰就最美麗，而不是比誰的皮膚最白。
索華給我講了她在德國朋友圈的一次小聚會，
大家總是把自己在家烘焙好的點心，
帶到其中一個朋友的後花園 ，
大家坐在草地上曬太陽聊天，就覺得很好了。
幾乎是沒有成本的，收穫的卻是滿滿的快樂。
她們利用的都是大自然所賦予的東西，
最後修煉得面目全非，與真實的自己背道而馳。
索華說：『在國外對魅力的理解很大程度上就是有發自內心的微笑。』
你走在街上迎面走來一個女人，
她絕對不會板著臉，而會主動向你微笑示意，
這微笑是發自內心的。
在國外，講究自然，與大自然親近，
女人們喜歡栽花種草喝茶做女紅，
這些被中國女人早就摒棄的東西，
對她們來說卻是樂此不疲，因為有動手的樂趣；
曬太陽，把自己曬成古銅色，
誰最健康誰就最美麗，而不是比誰的皮膚最白。
索華給我講了她在德國朋友圈的一次小聚會，
大家總是把自己在家烘焙好的點心，
帶到其中一個朋友的後花園 ，
大家坐在草地上曬太陽聊天，就覺得很好了。
幾乎是沒有成本的，收穫的卻是滿滿的快樂。
她們利用的都是大自然所賦予的東西，
陽光、綠色和勞動。
午後的陽光照下來，索華喝了一口茶，
提到了低成本做女人，
一個女人在這個世界中越是發自內心地生活，
她的附加成本就越低。
她就不會為別人過多地改變自己。
這關鍵的是有底氣 ( 核心競爭力) 。
索華的話讓我沉思良久。
我認識一個女孩，每月化妝品上千元，每次不化妝不出門，
為了減肥，每次只吃一小碗飯；
另一個朋友，因為嫌自己胸部太平，不能讓先生滿意，
花了上萬元偷偷去做了隆胸，結果手術不成功苦不堪言，面目憔悴。
我記得我看到她時，內心湧起的是一種無限的悲哀，
一個女人怎麼樣才能做回自己呢？
那就是有自由的眼神和心靈，不用受別人的控制。
跟索華提起，她輕歎了一口氣，她說：
『她認識的一些國外的朋友好像沒有這種不自信，
不管身材好不好，她們都敢穿不帶海綿的胸衣，
因為身體是自己的，自己喜歡就行了啊！』
索華接著往下說：
『好像她們什麼年齡就做什麼年齡的事，
不著急也不落後，從從容容，該生孩子就生孩子，
很少有女人為了工作不想要小孩的。』
索華的話讓我想起身邊很多女人都在忙工作，
一幫職場女白領，絕對精英人物。
曾見過一位事業很成功的女人，
別人都很羨莫，她卻嘆一口氣說：
『我現在很後悔，該戀愛的時候沒戀愛，我的青春流逝了；
該結婚時沒結婚，等再想結婚時，卻找不到合適的，只能降低條件；
該要孩子的時候沒要孩子，
等到想要的時候，別人的孩子已大了，我怎麼也感覺跟不上了。』
每個年齡都有那個年齡該做的事。
不然，你的成本就太高了，代價太大了，
只是不知你承不承受得起呢？
我對索華說：『妳就是低成本做女人的典範。』
她不漂亮，卻極有味道。
我始終相信，一個女人是有磁場的，
這種磁場來源於她自由的內心。
索華從不化妝，更談不上整形，她說一番整潔就好了，
微笑是她最好的化妝品。
她懂得以內養外，大量吃水果青菜，
便宜簡單清清淡淡，卻是極養顏的；
她關注生命，談環保，
衣服只穿純棉和麻，不貴卻都極有特點，
鞋子只穿低跟，因為舒適美觀，
雖然她個子不高；長長的直髮 ，留了很多年，
不染不燙也不做造型，打理頭髮幾乎不花錢，
只用一把好梳子就可以了；
她從不上健身房，不追逐時尚，
因為她始終堅持內心的方向，
她每天堅持步行，
曬曬太陽走走路就是極好的鍛煉了，
不用任何成本並且環保。
她說：『外貌實際上是一個女人的夕陽產業，投資越大，收益就越小。』
26 歲時，索華放棄了一份陞遷的工作從容地要了孩子，
她的身體恢復得很快，如今 36歲，孩子也大了；
她也從不討好她的老公，從不學什麼馴夫技巧，
絕對地放養，老公卻很愛她，
總誇她是個有特點的女人，不流俗。
她說：
『好女人是創造氛圍的，她喜歡看書，
誰規定主婦一定要填飽老公的胃呢？』
她赤足坐在客廳的地上看書，也帶動孩子，
還要放上舒緩優美的鄉村音樂，
一家人的氣氛就這麼形成了，沒費吹灰之力，
孩子也形成了愛看書的習慣；
她喜歡大自然，就帶上老公孩子一起玩。
她這個主婦當得雲淡風輕。
當我向她訴苦說女人帶孩子太累時，她笑笑說：
『讓孩子圍著你轉啊！女人是可以製造氛圍的。』
她是家中的一個磁場，
不改變自己，不取悅別人，卻照樣很滋潤，
並且一家人生活極有質量。
這是跟物質無關的，
一個心靈自由的女人才能把家庭的生活拓展開來。
跟索華分手後，
我還在想索華說的低成本做女人，真是妙極！
午後的陽光照下來，索華喝了一口茶，
提到了低成本做女人，
一個女人在這個世界中越是發自內心地生活，
她的附加成本就越低。
她就不會為別人過多地改變自己。
這關鍵的是有底氣 ( 核心競爭力) 。
索華的話讓我沉思良久。
我認識一個女孩，每月化妝品上千元，每次不化妝不出門，
為了減肥，每次只吃一小碗飯；
另一個朋友，因為嫌自己胸部太平，不能讓先生滿意，
花了上萬元偷偷去做了隆胸，結果手術不成功苦不堪言，面目憔悴。
我記得我看到她時，內心湧起的是一種無限的悲哀，
一個女人怎麼樣才能做回自己呢？
那就是有自由的眼神和心靈，不用受別人的控制。
跟索華提起，她輕歎了一口氣，她說：
『她認識的一些國外的朋友好像沒有這種不自信，
不管身材好不好，她們都敢穿不帶海綿的胸衣，
因為身體是自己的，自己喜歡就行了啊！』
索華接著往下說：
『好像她們什麼年齡就做什麼年齡的事，
不著急也不落後，從從容容，該生孩子就生孩子，
很少有女人為了工作不想要小孩的。』
索華的話讓我想起身邊很多女人都在忙工作，
一幫職場女白領，絕對精英人物。
曾見過一位事業很成功的女人，
別人都很羨莫，她卻嘆一口氣說：
『我現在很後悔，該戀愛的時候沒戀愛，我的青春流逝了；
該結婚時沒結婚，等再想結婚時，卻找不到合適的，只能降低條件；
該要孩子的時候沒要孩子，
等到想要的時候，別人的孩子已大了，我怎麼也感覺跟不上了。』
每個年齡都有那個年齡該做的事。
不然，你的成本就太高了，代價太大了，
只是不知你承不承受得起呢？
我對索華說：『妳就是低成本做女人的典範。』
她不漂亮，卻極有味道。
我始終相信，一個女人是有磁場的，
這種磁場來源於她自由的內心。
索華從不化妝，更談不上整形，她說一番整潔就好了，
微笑是她最好的化妝品。
她懂得以內養外，大量吃水果青菜，
便宜簡單清清淡淡，卻是極養顏的；
她關注生命，談環保，
衣服只穿純棉和麻，不貴卻都極有特點，
鞋子只穿低跟，因為舒適美觀，
雖然她個子不高；長長的直髮 ，留了很多年，
不染不燙也不做造型，打理頭髮幾乎不花錢，
只用一把好梳子就可以了；
她從不上健身房，不追逐時尚，
因為她始終堅持內心的方向，
她每天堅持步行，
曬曬太陽走走路就是極好的鍛煉了，
不用任何成本並且環保。
她說：『外貌實際上是一個女人的夕陽產業，投資越大，收益就越小。』
26 歲時，索華放棄了一份陞遷的工作從容地要了孩子，
她的身體恢復得很快，如今 36歲，孩子也大了；
她也從不討好她的老公，從不學什麼馴夫技巧，
絕對地放養，老公卻很愛她，
總誇她是個有特點的女人，不流俗。
她說：
『好女人是創造氛圍的，她喜歡看書，
誰規定主婦一定要填飽老公的胃呢？』
她赤足坐在客廳的地上看書，也帶動孩子，
還要放上舒緩優美的鄉村音樂，
一家人的氣氛就這麼形成了，沒費吹灰之力，
孩子也形成了愛看書的習慣；
她喜歡大自然，就帶上老公孩子一起玩。
她這個主婦當得雲淡風輕。
當我向她訴苦說女人帶孩子太累時，她笑笑說：
『讓孩子圍著你轉啊！女人是可以製造氛圍的。』
她是家中的一個磁場，
不改變自己，不取悅別人，卻照樣很滋潤，
並且一家人生活極有質量。
這是跟物質無關的，
一個心靈自由的女人才能把家庭的生活拓展開來。
跟索華分手後，
我還在想索華說的低成本做女人，真是妙極！
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- Jun 19 Tue 2012 08:51
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- 人工生殖會造成胎兒異常嗎?
新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)於2012年五月所刊登的一篇，由澳洲根據其官方數十萬筆資料(人工生殖者包含於其中六千多筆)所做的大型統計研究顯示：人工生殖所生下的後代，表面觀之胎兒異常的機率似乎較高，但是如果將這些資料細分再研究，如果精卵結合是以體外受精(In Vitro Fertilization, 亦即在培養皿中讓十萬隻精蟲彼此競爭、最終只有一隻會成功進入卵子而受精發展成胚胎)的方式，胎兒異常機率與自然受孕者相當；而若精卵結合是以人工將精蟲注入卵子細胞質(Intracytoplasmic Sperm Injection, 簡稱ICSI)，則胎兒異常的機率比自然受孕者高。
然而，這個結果未必代表人工生殖或者人工將精蟲注入卵子細胞質的這個處理方式有致畸胎的危險。因為夫妻不孕原因有許多，其中有一部分可能是男方或女方基因的問題所導致的不孕，尤其是需要以ICSI讓精卵結合受孕者，往往是因為精蟲數量太少或活動力太弱、甚至需靠手術方式才能取得精蟲...等等的問題，才需要以人為的方式強制將精蟲帶入卵子達成受精的目的。而精蟲數量或活動力等問題，背後其實潛在著男方遺傳物質的可能缺陷，既然是基因上的問題，那麼所生出後代也可能帶著相同缺陷的基因；同樣的基因缺陷在不同的個體上因為有不同的基因組合、不同的基因與基因之間的交互作用，因此有可能以不同的方式表現，結果就看到了在父母身上沒有反映出的異常。
以著床前遺傳診斷挑選不帶缺陷基因的胚胎植入子宮，是一種方法，但以目前醫學的能力，無法大海撈針、必須非常確定是哪一個基因，因此，了解夫妻雙方的家族史是必要的，而如果擔心男方精蟲問題是來自於基因缺陷，可以求診台北榮總黃志賢主任，找出男方精蟲是否有基因問題。不過必須提醒的是，和男性不孕相關的基因缺陷，未必預示將來胎兒會異常，因此不一定需要花大錢接受著床前遺傳診斷去挑選胚胎再作植入，還是要做了檢查看是哪個基因，真的有影響再行考慮即可。
然而，這個結果未必代表人工生殖或者人工將精蟲注入卵子細胞質的這個處理方式有致畸胎的危險。因為夫妻不孕原因有許多，其中有一部分可能是男方或女方基因的問題所導致的不孕，尤其是需要以ICSI讓精卵結合受孕者，往往是因為精蟲數量太少或活動力太弱、甚至需靠手術方式才能取得精蟲...等等的問題，才需要以人為的方式強制將精蟲帶入卵子達成受精的目的。而精蟲數量或活動力等問題，背後其實潛在著男方遺傳物質的可能缺陷，既然是基因上的問題，那麼所生出後代也可能帶著相同缺陷的基因；同樣的基因缺陷在不同的個體上因為有不同的基因組合、不同的基因與基因之間的交互作用，因此有可能以不同的方式表現，結果就看到了在父母身上沒有反映出的異常。
以著床前遺傳診斷挑選不帶缺陷基因的胚胎植入子宮，是一種方法，但以目前醫學的能力，無法大海撈針、必須非常確定是哪一個基因，因此，了解夫妻雙方的家族史是必要的，而如果擔心男方精蟲問題是來自於基因缺陷，可以求診台北榮總黃志賢主任，找出男方精蟲是否有基因問題。不過必須提醒的是，和男性不孕相關的基因缺陷，未必預示將來胎兒會異常，因此不一定需要花大錢接受著床前遺傳診斷去挑選胚胎再作植入，還是要做了檢查看是哪個基因，真的有影響再行考慮即可。
- Jun 16 Sat 2012 15:51
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- 這位寫手真是了得, 篇篇犀利, 有興趣的可以進blog看, 值得分享的不只這兩篇而已!
引用自surgeon - 圖解女人生孩子的地方！、surgeon - 分娩大樂透，抽了再上！