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調經、避孕、不孕相關疾病(多囊性卵巢、子宮內膜異位症、肌瘤/腺瘤......)之診療、助孕相關醫療與手術、人工生殖科技(試管嬰兒、凍卵、癌症生育力保存...)、腫瘤生育規劃、腫瘤相關荷爾蒙、荷爾蒙相關腫瘤、治癌藥物之相關婦科照護。 *堅持以最新最公正的醫療知識量身訂做多元選擇,完成您夢想的家庭拼圖*

  很開心和你們一起開獎,雀躍揭曉懷孕成功的消息,踏上女人生命中另一段奇妙旅程。懷孕初期可能會出現一些現象,有些要注意、有些則可放寬心, 在此有想到的,一一列舉如下:

 

  • 不管是藉由自然同房、人工授精、或試管療程,第一時間驗孕陽性,雖然代表過了第一關,卻也都潛在些微子宮外孕的機率。受精後兩周是第一時間點可抽血測得懷孕成功的喜訊,但約莫三周後才能以超音波初步探測妊娠囊是否安然存在子宮腔內正確位置,因此在驗孕後、超音波能偵測到之前,必須靠自我警覺,若有任何腹痛、出血、心悸.....等任何不適,請盡快前往急診進行必要的檢查。
  • 正常的懷孕會伴隨黃體素的高漲,以使子宮放鬆,成為兒女們安全成長的宮殿。然而黃體素也使得腸胃道蠕動減緩,因此常有孕婦懷孕之初出現便秘、害喜孕吐的現象。便祕可藉由一些利便的水果如香蕉、黑棗獲得舒緩,也可向您的產檢醫師尋求軟便劑(軟便劑主要作用於腸胃道內,不用擔心會對胎兒造成影響)。而孕吐方面可參考之前幾篇文章:-寫給剛成功受孕的準媽媽:值得恭喜又令人困擾的「孕吐」現象(上)-寫給剛成功受孕的準媽媽:值得恭喜又令人困擾的「孕吐」現象(下)連吞口水都想吐! 孕吐怎麼辨?
  • 黃體素除了使子宮放鬆,也會使骨盆腔骨頭之間關節的結締組織鬆動,使得骨盆腔有進一步擴展的空間,迎接懷孕過程漸大的胎兒與子宮體積。這個變化可能會造成兩側鼠蹊偶有隱隱抽痛的感覺。只要不是單邊的疼痛(要警覺子宮外孕)、或正中央恥骨附近的疼痛(要警覺子宮收縮流產前兆),準媽媽們大可以放寬心。
  • 懷孕初期請注意不要洗高溫熱水澡(溫泉更要避免,因為另要擔心公共場所病原體傳遞)、並避免核心溫度升高的狀況(如劇烈發汗的運動),以免影響寶寶神經管的發育。
  • 盡可能避免中藥材(合格中醫師針對懷孕狀況開立者除外)或香草料理(如香茅等),因此外食藥膳火鍋等都要注意,此外也避免擅自使用精油(必須合格有經驗的芳療師,深諳懷孕不同階段可運用的種類方能使用),以免引發子宮收縮造成流產。
  • 第一孕期保險起見還是避免性行為,因為女性高潮、精液的內含物,都會引發子宮收縮。
  • 懷孕期間能使用的美容用品:可參考https://www.medpartner.club/pregnancy-cosmetics-safety-introduction/
  • 妊娠紋的預防,這個網站也有很好的整理:https://www.medpartner.club/striae-distensae-cause-prevention-treatment/
    (「美的好朋友」是非營利、根據科學文獻公正散佈知識的好媒體,請大家多多支持喔~)

祝大家都能開心平安地度過養胎歲月~~^^


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https://www.medpartner.club/pregnancy-cosmetics-safety-introduction/

 

 

 

 

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ü規律運動
ü膳食纖維與全穀類、各色蔬果
ü油脂來源: Omega-3
ü減少鹽分、加工食品與酒精之攝取
ü戒菸
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http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/strange/20171016/1222131/applesearch/【健康片】避孕藥調經 應依醫囑使用

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20171017/37815224/applesearch/【健康片】避孕藥調經應依醫囑使用

月經不來、經血過多、經期疼痛等問題,讓部分女性私自購買口服避孕藥調經,但台北榮總婦女醫學部不孕症暨生殖內分泌科主治醫師黃貞瑜指出,月經問題可能包含的病因如子宮長肌瘤、息肉、惡性腫瘤、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等,需要鑑別診斷後才能對症下藥,即使適用口服避孕藥控制症狀,也需經由醫師處方使用,以免可能帶來血栓,甚至其它健康負擔。

口服避孕藥因安全性高行之有年,而在報章雜誌網路資訊的氾濫下,常有民眾自己當自己的醫師而買成藥吃,無形中疏忽真正的病因,黃貞瑜醫師強調,婦女疾病以月經不順作為症狀表現的種類多,以主訴經血過多為例,可能原因像是因子宮肌瘤、腺肌瘤阻礙正常的子宮收縮,或是較大顆的息肉、惡性腫瘤等引起,抑或是非排卵性出血、凝血功能異常、甲狀腺問題等。

需要臨床醫師問診搭配影像學檢查等找出正確病因,當排除病理性結構問題後,對於仍有月經相關症狀者,可把口服避孕藥作為用藥選擇之一,但即使如此並非所有女性皆適用於口服避孕藥;包括BMI超過30、有慢性疾病,或是35歲以上有抽菸習慣者,服用口服避孕藥血栓風險也會跟著增加,而有憂鬱症傾向者也不適合使用口服避孕藥。

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未滿八歲即有初經來潮,定義為性早熟,這種情形父母務必要帶小朋友就醫,確認是否有卵巢或腎上腺的腫瘤不當分泌荷爾蒙,或亦有可能先天基因缺陷造成轉換荷爾蒙的酵素異常。

至於8-11歲就來初經算是偏早,15歲以後才來初經算偏晚,初經的時機受到許多基因的調控,這些基因甚至遍布各染色體,部分基因甚至與成年的BMI基因有重複。此外,後天的營養、運動、壓力,也可能微調初經的時間點。與初經早晚相關另一影響健康甚鉅的是環境荷爾蒙,在生活中盡可能避免環境荷爾蒙的刺激(偶一為之可以,但若頻繁長期接觸,不僅讓初經提早,也增加未來罹癌風險):其中包括-熱食不裝在塑膠容器、少喝透明塑膠杯裝冷飲、少用泡麵碗、運動奶昔中乳清蛋白亦含有類雌激素的作用、選擇非基改黃豆(因為基因改造黃豆不怕除草劑,種植過程可使用大量除草劑,也是環境荷爾蒙的來源)、減少環境汙染(如焚燒垃圾所產生的戴奧辛,會影響雌激素)、少吃鳥禽類的皮(因為生長在有環境荷爾蒙污染的環境中,禽鳥身上的環境荷爾蒙代謝慢,都是累積在皮和脂肪中)

而肥胖也容易導致性早熟,因此要特別注意小朋友們的飲食,千萬不要以為兒時的胖不是胖喔!

初經來潮的那段時間,會快速長高,但之後因為生長板癒合,就不會再長高了。如果想要預防初經太早來,可以規律的運動稍加延緩,另外最重要的就是避開環境荷爾蒙。

根據最新的自然醫學期刊發表的研究顯示:初經愈早,即便BMI類似,仍面臨未來乳癌(尤其是雌激素接受器陽性型態的乳癌)的風險愈高、卵巢癌(尤漿液性卵巢癌)和子宮內膜癌的風險也比較高喔!

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  根據文獻實證:BMI【體重/身高(以公尺為單位)平方】超過29,對於卵子、子宮內膜、腦部與生殖內分泌相關部分、胚胎...都有不良影響,因此有生寶規劃的女性朋友,維持健康體重是必須的(但也不能太瘦唷),尤其是多囊性卵巢症候群的姊妹們,減重可改善自然排卵率!但如果搭配減肥藥減重的朋友,另外要注意有些減肥藥懷孕禁用,是不能一邊嘗試受孕的。如要使用請記得諮詢您的醫師喔!

 不過,如果要進試管療程了才減肥有效嗎?臨床證據顯示對於懷孕率、生產併發症...其實並無改善,但是療程中健康飲食(譬如地中海型飲食)對於試管成功率是有幫助的。因此如果年齡超過36歲的朋友,想把身體調理好再進試管療程,反而會延誤卵子的青春,蹉跎掉懷孕率高的時機!建議這類朋友如果要接受不孕療程,搭配地中海型健康飲食即可,否則先減肥,卻又難以持久,落入減了又復胖的無限輪迴,遲遲不進入療程,反而對整體成功率沒有幫助喔!

 

 

參考文獻:

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  1. Q:我的經期一向都不太準,醫生說我有多囊性卵巢,但有時候吃完調經藥並沒有像醫師所說3-5天就會自然的來,然後有次在吃完調經藥幾天之後跟男友不小心發生了性行為,戴套但是破掉流出來了,所以我們馬上吃了事後丸在一個小時之內就吃,那請問我這樣還會懷孕嘛?機率大概是多少?                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  A:在性行為後馬上吃,吃了以後也沒有嘔吐現象,那懷孕的機率低於一成。儘管如此,還是不要依賴事後丸,平時吃口服避孕藥是比較保險的做法喔!而就月經不規則的現象,尤其如果吃完調經藥過一周仍沒有來,建議到我門診做更詳細的檢查喔!
  2. Q:我第一次吃事前口服避孕藥,吃得是21天的劑型,我在最後一天3/9漏吃,後來好像在3/12補吃,這樣第二包是從何時開始吃?這樣還有避孕效果嗎?                                                                                                                                                                                                                                                                                        A:只要漏吃,一律要搭配額外的避孕方式七天。第二包建議從3/17開始

  3. Q: 2/5~2/10月經來,平常沒服用事前口服避孕藥,2/13性行為之後吃事後丸,吃完沒多久又來了2/21~2/27 ;3/6~3/11又來月經,3/17又來5天,身體是不是出問題了?該就醫還是再觀察還是調理身體就好?                                                                                                                                                                                                                                                                                         A:第一次提早來經是因為事後避孕藥導致,但第二次/17提早來經並非事後丸造成,可能有另外的狀況,可以到我門診檢查相關荷爾蒙。不要自己亂調理身體,即便吃中藥也是看合格有執照的中醫師開藥方,不是中藥行亂抓藥。

  4. Q:排卵期有全程戴套,也有事後檢查使用完的保險套沒有破洞,但發現身上有白色液體不知道是白帶還是精液,所以還是馬上買事後丸吃,可是到現在月經沒有提前反而遲到一天,這樣是有懷孕嗎? 身體是有經前不舒服的狀態,這種情形使用驗孕棒準確嗎?                                                                                                                                                                                                                                                                                         A:遲來一天的月經,如果量跟平常差不多,那就應該沒有懷孕。如果擔心,於經期結束時再度自行驗孕更保險(驗孕棒各家廠牌敏感度不同,若怕有偽陰性,可過三天再驗一次,若有懷孕應該第二次都會呈陽性)。或者如果此次經期出血超過十天,就必須就醫。經前不適是額外的問題,無法依據這個現象來推斷懷孕與否。

  5.  

    Q:這個月危險期有發生無套性行為無內射,兩天後有吃事後丸,但吃完事後丸後兩天又有發生無套性行為無內射,請問是否要再補吃事後避孕藥呢?                                                                                                                                                                                                                                                                                        A: 這種作法相當冒險,第一次過兩天才吃事後丸,保護效果大約只有八成(事後一天內吃保護效果可達九成);此次即便成功,馬上又有第二次,非常可能中獎,因為一般事後丸正是延後排卵兩天,且不建議事後丸在一周期中連續吃兩次!夜路走多是會遇到鬼的,服用事前避孕藥+戴套隔離病原體,雙重防護路才安全!

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