歡迎聊療~
調經、避孕、不孕相關疾病(多囊性卵巢、子宮內膜異位症、肌瘤/腺瘤......)之診療、助孕相關醫療與手術、人工生殖科技(試管嬰兒、凍卵、癌症生育力保存...)、腫瘤生育規劃、腫瘤相關荷爾蒙、荷爾蒙相關腫瘤、治癌藥物之相關婦科照護。 *堅持以最新最公正的醫療知識量身訂做多元選擇,完成您夢想的家庭拼圖*

目前分類:國外進修開會心得 (5)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

OCCC at Night   Plenary Session 2  

我們的新療程,主要用於「多囊性卵巢症候群」患者和過去曾有過OHSS的高風險族群。在我們的研究統計中發現,這些高風險的患者接受了我們的新療程,成功率可比擬舊療程,但是舊療程有二三成的OHSS機率,新療程的OHSS風險卻是零!再比照前人所發明、單純使用新型破卵針的療程,我們的新療程可達到較高的成功率。此外,我們發現新療程似乎受精率優於其他各種療程。

以往的新型破卵針療程,後續黃體期總仰賴每天痛苦地接受黃體素油針肌肉注射;而我們的新療程,由於使用了低劑量的hCG補強黃體期,因此後續有可能不用辛苦的每天肌肉扎針,而可採用單純補充黃體素凝膠的方式。同時兼顧成功率、生活品質,又大大降低卵巢過度刺激的風險!

接受人工生殖療程的婦女們,為了圓媽媽夢,不僅辛苦地打針與奔波至醫院檢查,潛在地也暴露於卵巢過度刺激的風險之中。讓OHSS成為過去式,一直是我們有別於其他機構的努力重心。因為我們堅持,母體的健康,永遠是人工生殖療程的最高指導原則!

 

文章標籤

Eugenia 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

20111019_15657

Orange County Convention Center  

Welcome to ASRM 

  傳統的破卵針(成分為「人類絨毛膜激素」hCG)誘發卵子成熟、脫離濾泡壁,並且幫助後續的黃體維持,有利於撐持初期懷孕。但由於hCG的本質,在體內會作用太強太久,往往造成穩健的黃體維持背後,潛藏著卵巢過度刺激(OHSS)的風險!近幾十年來,醫界發展出替代hCG的新型破卵針(成分為GnRH agonist, 以下簡稱GnRHa),可讓OHSS幾成絕響,但是有一好沒兩好,由於對於黃體撐持的能力比自然生理狀況弱,因此使成功的著床往往因此流產,功虧一簣。換言之,若因顧慮OHSS的風險而使用新型破卵針,則懷孕成功的關鍵,就在於黃體功能的提升。

  過去的學者相繼發展出各種提升黃體功能的方式,主要有三種:

文章標籤

Eugenia 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  李新揚主任部落格相關文章:

  Lake Eola Park 3 Orange County Convention Center Inside Convention Center In Disney land Before Oral presentation 1 Before Oral presentation 2 After Oral presentation    與李新揚主任、許維倫醫師合影 與兩位Embryologist合影 與兩位Infertility大師合影 DSC03234.JPG 霍格華茲魔法學校! 

Let us help you on the bus to Disney! Orange County Convention Center

20111019_15690

Eugenia 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

PGD Lab ACU(不孕症中心)  每天往返搭的公車73路 公車站倫敦美食食材集散地之一 Oyster Festival  泰晤士河 千禧橋 聖保羅大教堂 Tower Bridge Notting Hill Carnival 倫敦的住處

胚胎著床前遺傳診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis, 以下簡稱PGD)在台灣算是一個新發展的課題, 但在國際間其實已有20年的歷史。PGD幫助有遺傳疾病家族史之病患,大幅降低其生下彼一遺傳疾病後代的機率。此項診斷需先進行人工生殖療程,包括誘導排卵、取卵、體外受精及胚胎培養,至胚胎成長到六至八細胞、或培養成囊胚期(Blastocyst)的階段(視胚胎成長狀況而定),在顯微鏡下進行胚胎切片(取一或兩個細胞),於彼切片細胞進行遺傳診斷,俾利選擇無遺傳疾病之胚胎植入子宮腔,以避免生下有此遺傳疾病的後代。

        成功的PGD仰賴完整的多專業團隊:遺傳診斷學家(Clinical geneticist)、遺傳諮詢護士(Genetic nurse)、胚胎培養專家(Embryologist)、人工生殖施術醫師(Infertility specialist); 而其中技術門檻最高的, 在於embryologist所操作的胚胎切片,Clinical geneticist所負責的遺傳診斷。前者在我們不孕科的胚胎實驗室其實技術已臻成熟, 此行乃就不同醫療機構各方面做法的差異進行觀摩比較; 而遺傳診斷方面, 則是目前北榮雖有相關人才, 但尚未整合建立的技術平台。 英國倫敦大學PGD實驗室, 乃此領域最資深的實驗室之一, 時至今日仍居歐洲的領導地位, 本身擁有ISO 15189之專業認證, 並且不吝於指導後進, 輔助英國他處和歐洲許多其他國家的各實驗室建立PGD運作系統。此實驗室自十年前即每年舉辦短期的PGD訓練營, 桃李滿天下, 教學經驗豐富, 同時也不斷地在胚胎基因研究方面精進。 遺傳診斷本與我次專科學習的知識差距甚遠, 幸有Dr. Sioban條理分明並耐心的指導, 讓我對於PGD的遺傳診斷操作, 有了主軸的了解。

胚胎著床前遺傳診斷的方法, 其實和產前遺傳診斷所用的大同小異。主要的差別在於:後者有較多的細胞(通常經由絨毛膜取樣或羊膜腔穿刺取得), 而前者只有切片取得的單細胞可供分析。由於在胚胎細胞上的遺傳物質分析只有一次機會”, 因此在之前要以受試夫婦的血液預行work-up, 以調整實驗細節至錯誤機率最小, 才將此protocol應用在胚胎細胞的遺傳診斷。兩種主要方法:FISH(Fluorescence In Situ Hybridization, 螢光原位雜交技術法)和PCR(Polymerase Chain Reaction, 聚合酵素鏈鎖反應)   

(一)  FISH (Cytogenetic diagnosis)

文章標籤

Eugenia 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

UCSD La Jolla Medical CenterUCSD La Jolla Medical Center的晚霞感謝Jeffrey Chang, Dr. Lin和Sandy的照顧UCSD校園的地標景點 Geisel LibraryUCSD海洋學院的校園Scripps CampusScripps Peer in sunsetSan Diego方便的公車系統西方寺西方寺所舉辦的華人婦女衛教Coronado Island, San DiegoBalboa ParkSolana Beach

 

會申請至UCSD此部門短期進修,乃緣於一本聖經級的教科書Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management》—其作者Samuel S.C. Yen為此部門的前任領導者。在他的帶領之下,UCSD有非常強的研究團隊與學術風氣,尤其對於不孕症醫學與生殖內分泌疾病中愈顯重要的「多囊性卵巢症候群」此團隊時至今日仍延續著領先者的角色。我每日見習內容主要是跟隨受訓第一年的臨床研究員(Fellow)進行各種工作和學習;在參與此部門臨床工作及各項學術會議的過程中,觀察臨床檢查與治療上與本部門的相似點與相異處,並希望藉此短期訓練,耳濡目染此部門學術研究的邏輯思維。


文章標籤

Eugenia 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼