打催經針只來一點點,如果已排除其他內分泌方面的疾病(譬如甲狀腺或泌乳激素方面的異常),較有可能是因為濾泡還處在初階發育階段就卡住了(通常抽血數值中雌二醇Estradiol (E2)<30 pg/ml), 所以只以黃體素(打針或吃藥)催經效果不大,要吃一整個週期的避孕藥或調經藥才會來多一點血,或者亦可以黃體素加上雌激素口服數天,催經效果較好。
各廠牌避孕藥有不同雌激素劑量,雌激素劑量較低者的確有情緒低落的可能性。
原理是因為:避孕藥目的就是抑制濾泡發育, 而濾泡發育是雌激素日益升高的來源,因此吃避孕藥期間,內生性的雌激素會保持在低平的狀態,此時身體就完全靠避孕藥內含的雌激素在作用。由於避孕藥中雌激素含量過高會增加血栓風險, 因此新一代的避孕藥會研發將雌激素降低一點(有興趣的朋友可以看側標: Ethinylestradiol 0.03mg就算較低的,0.02 mg更低),可是較為敏感的體質就會感受到雌激素比自己平常的狀態低,因而出現情緒上的低落、容易反應出暴躁的現象。
如果沒有避孕需求的朋友若有這種狀況卻仍需要調經,可以改吃沒有避孕效果的週期性調經藥,或許對抗(降)雄性素的效果沒有這麼直接, 但是比較不會影響到情緒。
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我從初經來就沒有正常過,月經過頻,直到現在25歲結婚生孩子才開始重視這個問題。之前看很多診所大醫院都檢查不出來我是怎麼了,最近去臺安看抽血驗血糖才宣判說是多囊。得知多囊之後很緊張蒐集很多資料研究了解自己的病情。我想問有持續出血還會有子宮內膜病變的風險嗎?依了解大部份是無排卵無月經,我是相反一直流血頂多停個一個禮拜又開始流。我158/48.5 體脂27 看起來不胖持續餵母奶中,沒有多毛痘痘,但抽血顯示雄性荷爾蒙多且有胰島素阻抗代謝差,也是典型的多囊嗎?飲食一直都很清淡作息也正常,想問靠運動真的能改善嗎?那麼體脂應該要降到多少是最好?
我認為您用減重來改善病情的空間不大 如果真有胰島素阻抗 可以考慮Metformin 並且搭配定期黃體素讓月經規則 以保護子宮內膜 否則 子宮內膜病變的風險真的會升高 (持續不規則出血就是警訊!)
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黃醫師您好 上一則留言忘了登入,到今天 月經delay約一周左右是我提問的 謝謝您
重複相同回答如下: 首先還是驗孕 因為有些市售的驗孕棒不夠敏感 可能誤以為沒懷孕 如果經由實驗室分析檢體,驗孕仍為陰性 接下來則會依據您之前數次的經期狀況與日期 決定要抽血或者超音波 所以請您提供之前起碼兩次的經期第一天日期與來血的狀況是否如常 至於催經與否可看您個人意願再討論 因為催經未必為首要