找黃貞瑜醫師聊療不孕、助孕規劃與荷爾蒙

   隨著各類癌症治療的進步，現今醫學能為罹癌女性規劃治療的藍圖，已從以前的「只求存活率」，更精緻地往「兼顧生育需求」進化。

   癌症婦女所面臨的生育力傷害，主要在於化學治療藥物對生殖細胞的殺傷力，有可能讓卵巢的存量與品質蒼老十歲有餘！此外，某些癌症所必需的放射線治療, 若無法避開骨盆腔器官，對於生殖細胞的殺傷力也不容小覷。而接受同樣的癌症化療或放療，40歲以上婦女的卵巢功能因為比之40歲以下的婦女較為衰退，因此癌症治療後的月經回復率(亦及卵巢回復排卵功能)比40歲以下的女性更低。

   罹癌女性如果想要生baby, 有希望嗎? 隨著生殖醫學的進步，這個夢想的達成率已愈來愈高。大抵而言有下列幾種選擇：

1. 胚胎冷凍：已婚的婦女，接受手術取卵後，與法定配偶的精子在實驗室受精結合成胚胎，冷凍保存至癌症治療告一段落，適合受孕時再將胚胎植入子宮
2. 卵子冷凍：最終懷孕成功率不能與「胚胎冷凍」匹敵，但在台灣，卻是沒有法定配偶的女性，目前較好的選擇。
3. 卵巢組織冷凍：目前的技術雖在進步中，卻尚屬實驗階段。較適合進入青春期前的罹癌女童，或者必須緊急接受化學治療，無法耗費時日等待取卵及相關前置作業的女性。
4. 化學治療之前先打柳菩琳之類的長效型GnRH agonist
5. 需要接受的放射治療，可能波及骨盆腔器官的婦女：可以接受卵巢轉位的手術(ovarian transposition)，讓卵巢遠離放療之區域；或者在放射治療時，對生殖器官所在的骨盆腔加以屏蔽。