或許是由於年齡愈大懷孕風險愈高,因此在演化過程中,自然而然演變成年齡愈大愈不容易懷孕。雖然說同齡中,有人卵量多、有人卵量少,但染色體異常率,卻幾乎是無一倖免地會隨著年齡升高,所以懷孕著床率下降。因此,如果年齡已在4字頭,自然受孕的機會降低許多。到底是降低多少呢? 根據文獻,40歲(含)以上的不孕女性,口服排卵藥自然同房的臨床懷孕率(意指初期懷孕至寶寶看到心跳的階段)是0-4%,活產率幾近於零(也就是初期這4%雖有心跳,卻很容易就流產沒了);如果口服排卵藥搭配人工授精(並非試管嬰兒,而只是將先生的精蟲篩選出菁英部隊置入妻子子宮腔,精卵還是得在體內相遇受精)臨床懷孕率是1-4%、活產率<1%。若以排卵針搭配人工授精,臨床懷孕率大約3%、活產率1%(看來就算花比口服藥多的錢打排卵針,只是搭配人工授精,幫忙也不大)。而如果是進入試管療程,臨床懷孕率可提高至17%、活產率大約14%。以臨床實證來看,試管療程的確顯著提升大齡女性的懷孕率,但前提是不能拖到沒卵阿.....如果一再蹉跎,卵量少到了連引卵針也催不出卵的程度,再高明的醫師、再高明的實驗室團隊,巧婦難為無米之炊,能幫的忙也真的很有限......

至於如果年齡還在35歲以內,卵的品質通常還不錯(有些抽菸、受環境荷爾蒙或子宮內膜異位、氧化壓力摧殘的另當別論),如果自己嘗試半年沒有喜訊,要趕快到不孕專科門診檢查一下是否哪個環節出問題!通常最關鍵的是輸卵管是否暢通、荷爾蒙或子宮構造有無問題,再者先生的精蟲也必須檢查喔!如果檢查都正常,別忘了和醫師討論一下是否同房時間點有抓對.....筆者黃醫師診間其實不少病人,在確認了同房時間點後,不出半年就懷孕囉! (延伸閱讀:同房時間點如何抓?)其實受孕要成功,在於細心診斷出環節,直接進入試管療程並非成功的保證。當然,如果在確認沒有明顯不孕成因,抓對時間點卻仍無法受孕,那或許真的要考慮試管了,因為可能就是那百分之一可能的精卵互斥啊!

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找黃貞瑜醫師聊療不孕、助孕規劃與荷爾蒙

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